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TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
https://vocero.uach.mx/index.php/tecnociencia
ISSN-e: 2683-3360
Artículo de Revisión
Consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no
prescritos en cuidadores familiares: una revisión de
alcance
Alcohol, Tobacco, and Nonprescription Drug Use in Family
Caregivers: A Scoping Review
*Correspondencia: olchaparrod@unal.edu.co (Lorena Chaparro-Diaz)
DOI: https://doi.org/10.54167/tch.v19i2.1800
Recibido: 20 de diciembre de 2024; Aceptado: 05 de junio de 2025
Publicado por la Universidad Autónoma de Chihuahua, a través de la Dirección de Investigación y Posgrado.
Editor de Sección: Dra. Silvia Giono-Cerezo
Resumen
Introducción. Actualmente la sociedad está expuesta a diversas formas de drogas como alcohol,
tabaco y medicamentos no prescritos. Los cuidadores familiares de personas con enfermedades
crónicas son vulnerables a altos niveles de ansiedad y al riesgo de consumo problemático de
sustancias. Se considera necesario, examinar la evidencia científica disponible sobre el consumo de
alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos en cuidadores de personas con condiciones de salud
crónicas, su relación con la sobrecarga del cuidado y su impacto en la salud de los cuidadores.
Metodología. Revisión de alcance donde se realizó una búsqueda en 5 bases de datos en tres idiomas
con 13 descriptores que fueron combinados y aplicados a los operadores booleanos. Resultados. Se
seleccionaron 15 artículos que se clasificaron en 3 temáticas principales; consumo de alcohol, tabaco
y drogas en cuidadores, estrategias de afrontamiento de los cuidadores y consumo de sustancias e
impacto en la salud y comportamientos de riesgo. Conclusión. Los cuidadores familiares constituyen
una población de riesgo para el inicio de comportamientos no saludables que incluyen el consumo
de alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos, este consumo está presente en mayor o menor
medida en los cuidadores por lo que debe ser un tema que se explore y estudie a mayor profundidad.
Palabras clave: cuidadores, alcohol, tabaco, medicamentos no prescritos, revisión.
Mariana Vargas-Beltrán1, Lorena Chaparro-Diaz2*, Francisco Rafael Guzman-Facundo3
1 Facultad de Enfermería y Nutriología, Universidad autónoma de Chihuahua. Campus Universitario II.
Circuito Universitario, Cd. Chihuahua, Chih., México. C.P. 31125.
2 Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogotá. Carrera 30 No. 45-03,
Teusaquillo, Bogotá, Colombia
3 Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Nuevo León. Mitras Centro, Av. Dr. José Eleuterio
González 1500, Mitras Nte., 64460 Monterrey, N.L. C.P. 64460
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
Abstract
Currently, society is exposed to various forms of drug supply such as alcohol, tobacco and non-
prescribed drugs, and a vulnerable group to suffer the consequences of their use and abuse are
family caregivers of people with chronic diseases. For this reason, it is considered necessary to
examine the available scientific evidence on the use of alcohol, tobacco, and non-prescribed
medications among caregivers of individuals with chronic health conditions, its relationship with
caregiver burden, and its impact on caregivers' health. Methodology. Scoping review where a search
in databases was carried out, as a search strategy DeCS and Mesh descriptors were included in the
possible combinations, as well as boolean operators. Results. 15 articles were selected and classified
into 3 main topics; alcohol, tobacco and drug use in caregivers, coping strategies of caregivers and
impact on health and risk behaviors in caregivers. Conclusion. Family caregivers constitute a
population at risk for the onset of unhealthy behaviors that include the consumption of alcohol,
tobacco and non-prescribed drugs, this consumption is present to a greater or lesser extent in
caregivers so it should be a topic to be explored and studied in greater detail.
Keywords: caregivers, alcohol, tobacco, non-prescription drug, review
1. Introducción
El cuidado no remunerado dentro de los hogares está en aumento en todo el mundo, en
especial después de la pandemia por Covid-19. Si bien esta actividad altruista y de responsabilidad
filial es importante para la sobrevivencia del ser humano y las sociedades, está generando un costo
incalculable en la calidad de vida y la salud del cuidador, así como en la relación cuidador-paciente
(Herrera et al., 2020; Gutiérrez y Cardozo, 2023; De Rosa et al., 2025).
Por otra parte, las enfermedades crónicas son condiciones que no tienen cura y comparten factores
de riesgo comunes, tales como el consumo de tabaco y alcohol, el sobrepeso y la inactividad física.
En este contexto, es necesario reconocer que los cuidadores representan una población en condición
de cronicidad potencial, debido a la carga física y emocional que enfrentan. Esta situación se ve
agravada por niveles elevados de estrés y por la adopción de hábitos de salud desfavorables
(consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos), tal como lo evidencian estudios
recientes (Son et al., 2023; Johnston et al., 2024).
Terassi et al. (2023) señalan que la carga de cuidadores familiares de personas mayores, el estrés y
los síntomas depresivos impactan la salud de las personas cuidadas. Esta situación se explica por
varios factores: el alto nivel de dependencia de las personas enfermas, la complejidad de los
tratamientos, los efectos secundarios asociados a estos, y la extensa cantidad de cuidados que los
familiares deben realizar o supervisar. Específicamente los cuidadores están expuestos al inicio o
aumento del consumo de alcohol, tabaco y drogas como medicamentos no prescritos; sin embargo,
los resultados son variados con respecto a la sobrecarga y el uso de sustancias (Delgado-Parada et
al., 2014).
Por lo tanto, hay algunos autores que coinciden en que la sobrecarga del cuidador se puede
considerar como un “factor de riesgo” para que el paciente pudiera caer en problemas de adicciones
o recaer en hábitos no saludables como el consumo de sustancias (Martínez et al., 2011; Herrero,
2012; Moreno y Bravo, 2014). Los trastornos relacionados con el consumo de alcohol, tabaco y,
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
especialmente, de medicamentos no prescritos, se han asociado a diversas consecuencias en la
dinámica del cuidado, incluyendo situaciones de dependencia entre la persona enferma y su
cuidador. Algunos estudios indican que la principal causa es por la elevada incidencia de
automedicación especialmente con psicofármacos como ansiolíticos, antidepresivos y analgésicos
(Pajares, 2012; Delgado-Parada et al., 2014).
En el campo de la enfermería, el fenómeno del consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no
prescritos en cuidadores de personas con enfermedades crónicas e incapacitantes ha sido
escasamente abordado (Vargas, 2023). Comprender la situación de vulnerabilidad a la que están
expuestos estos cuidadores, así como los riesgos para su salud asociados al consumo de estas
sustancias, resulta fundamental para la disciplina. Esta comprensión puede orientar el diseño e
implementación de acciones, planes de trabajo e intervenciones desde la enfermería y otros sectores,
con el fin de prevenir y mitigar el desarrollo de problemas relacionados con el consumo en esta
población. Debido a que no existen revisiones de literatura previas sobre el consumo de alcohol,
tabaco y medicamentos no prescritos en los cuidadores se requiere tener un acercamiento inicial, por
tal razón, se planteó como objetivo examinar la evidencia científica disponible sobre el consumo de
alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos en cuidadores de personas con condiciones de salud
crónicas, su relación con la sobrecarga del cuidado y su impacto en la salud de los cuidadores.
2. Métodos
2.1. Alcance
Se llevó a cabo una revisión de alcance con el fin de mapear sistemáticamente la investigación
realizada en esta área tomando como referencia lo planteado en la guía para realizar revisiones de
alcance sistemáticas propuesta por Peters et al. (2015); así como, para identificar, analizar y responder
a las preguntas, ¿cuál es la evidencia disponible sobre el consumo de alcohol, tabaco y medicamentos
no prescitos en cuidadores familiares? y ¿el consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos
se relaciona con el impacto en la salud y/o sobrecarga del cuidador familiar?
Se realizó la búsqueda de artículos en las siguientes bases de datos: PubMed, EBSCO, ScienceDirect,
Scopus y Web of Science, en los idiomas inglés, español y portugués con un límite de tiempo de año
de publicación de 2011 al 2021, se utilizaron los términos DeCS y MeSH en español y en inglés de
Caregivers, Alcohol, Alcoholism, Alcohol Drinking, Alcohol-Related Disorders, Smoking, Tobacco Smoking,
Cigarette Smoking, Nonprescription Drugs, Self Medication, Burden, Drug Utilization y Chronic disease,
utilizando el operador booleano AND.
2.2. Selección de los artículos
Los criterios de inclusión para la selección de artículos consistieron en artículos científicos,
cuantitativos y cualitativos a texto completo que abordaron el tema de consumo de alcohol, tabaco y
medicamentos no prescritos en cuidadores familiares de personas con alguna enfermedad crónica.
La selección y clasificación de los artículos se presenta en la Fig.1. Para completar los 15 artículos
seleccionados, se priorizaron aquellos que describieran los tipos de consumo previamente
mencionados. Dado que en los títulos y resúmenes no siempre se especifica si el consumo
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
corresponde al paciente o al cuidador, se incluyeron algunos estudios centrados en la diada, siempre
que el cuidador estuviera explícitamente involucrado en el análisis del consumo.
Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de revisión de alcance adaptado de la declaración PRISMA de Moher
y colegas (2015)
Figure 1. Flowchart of the scoping review process adapted from the PRISMA statement of Moher and
colleagues (2015)
2.3. Análisis de los artículos
Se utilizó el programa Microsoft Excel para la captura y análisis de la información de los
artículos. En la base de datos se incluyeron las variables de análisis de Cuartil SCImago® revista, tipo
de estudio, diseño estudio, objetivo, muestra, participantes, instrumentos utilizados, país, variables
investigadas, hallazgos, resultados principales, implicaciones para la práctica, recomendaciones y
aportes relevantes. Aunque generalmente no se realiza una evaluación formal de la calidad
metodológica de los estudios incluidos (Peters et al., 2015), se decidió realizar el ejercicio para valorar
la calidad de los estudios seleccionados para la revisión de alcance los cuales se sometieron a una
evaluación de acuerdo a su metodología con las escalas del Instituto Joanna Briggs (JBI, 2020), el cual
propone un proceso valoración de la evidencia de la investigación en relación a la calidad
metodológica de un estudio para así determinar en que medida el estudio ha abordado, la posibilidad
de sesgo en su diseño, realización y análisis.
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
Los criterios éticos fueron considerados a la luz del respeto por la autoría de los investigadores de
las investigaciones originales y que los estudios cumplieran con criterios éticos en su contenido.
3. Resultados
En cuanto a la metodología empleada de los estudios seleccionados en la revisión, el 100 %
fueron de abordaje cuantitativo; de estos se identificaron descriptivos (1 estudio), exploratorios (1
estudio) y transversales (8 estudios) y longitudinales (2 estudios) para identificar prevalencias de
consumo de tabaco, alcohol y medicamentos no prescritos, y estudios de correlación entre variables
sociodemográficas y algunas relacionadas con el cuidado y el afrontamiento. De otra parte, los
estudios en su mayoría han sido realizados en contexto de países de altos y medianos ingresos, solo
hay uno que hace referencia a ser un estudio de bajos ingresos y otro en Latinoamérica.
En lo que respecta a los años de los artículos seleccionados, se distribuyen en el 2011 (2 artículos), en
2012, 2016 y 2017 (1 artículo respectivamente), en 2015 y 2020 (3 artículos) y encontrándose la mayoría
de las publicaciones del año 2019 (4 artículos), lo que demuestra que los estudios que abordan esta
temática van en aumento. En los tipos de cuidadores que se encontraron en los artículos
seleccionados se destacan los cuidadores de personas con cáncer (5 artículos) siendo éstos los más
reportados en los artículos, seguido de los cuidadores de personas con algún tipo de demencia (3
artículos), cuidadores de personas con discapacidad (2 artículos), cuidadores de personas con
trastorno mental (2 artículos) y cuidadores de personas con diferentes enfermedades crónicas,
personas dependientes, personas sometidas a trasplante y personas con demencia (1 artículo
respectivamente) (Tabla 1).
Tabla 1. Matriz de estudios incluidos en la revisión de literatura
Table 1. Matrix of Studies Included in the Literature Review
Año de
publicación
Título del estudio
Objetivo del
estudio
Diseño
País
2016
Consumption of
drugs and
nonpharmacological
therapies in
caregivers of
patients with
Alzheimer's Disease:
a case-control study
in Madrid
Evaluar si los
cuidadores de
pacientes con
demencia
consumen más
medicamentos que
la población
general, lo que
indica patologías
subyacentes.
Transversal
España
2015
Smoking and
Smoking Increase in
Caregivers of
Alzheimer's
Patients.
Examina cómo los
factores de estrés y
los recursos de
afrontamiento de
los cuidadores
explican el estado
de tabaquismo y el
reciente aumento
del mismo.
Análisis
secundario de
Ensayo clínico
Estados
Unidos
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
2020
Alcohol and drug
use disorders in
patients with cancer
and caregivers:
effects on caregiver
burden.
Establecer la
prevalencia de los
trastornos por
consumo de
alcohol y drogas
en una gran
cohorte de
pacientes con
cáncer avanzado y
sus cuidadores.
Evaluar la relación
entre los
trastornos por
consumo de
alcohol y drogas y
los síntomas de los
pacientes y la
carga de los
cuidadores.
Descriptivo
Reino
Unido
2011
Loss of lifestyle:
health behavior and
weight changes after
becoming a
caregiver of a family
member diagnosed
with ovarian cancer.
Exploramos los
cambios de
comportamiento y
sus determinantes
en los cuidadores
de mujeres con
cáncer de ovario.
Correlacional
Australia
2019
The associations
between behavioral-
psychological
symptoms of
dementia (BPSD)
and coping strategy,
burden of care and
personality style
among low-income
caregivers of
patients with
dementia
Determinar la
asociación entre
los Síntomas
Conductuales y
Psicológicos de la
Demencia (SCPD)
y la carga del
cuidador, y el
papel mediador de
la estrategia de
afrontamiento y el
estilo de
personalidad de
los cuidadores de
pacientes con
demencia (PWD).
Transversal
Malasia
2017
Assessment of
coping: a new french
four-factor structure
of the brief COPE
inventory
Validar una
estructura de 4
factores de la
versión francesa
del COPE Breve
en una muestra
francesa de
individuos que se
enfrentan a un
acontecimiento
vital singular,
como el cáncer,
incluyendo a
pacientes y a sus
cuidadores.
Transversal
Francia
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
2014
Smoking and
perceived stress in
relation to short
salivary telomere
length among
caregivers of
children with
disabilities
Examinar si el
tabaquismo y el
estrés percibido se
asociaban con un
acortamiento del
NT salival entre
los cuidadores
principales de
niños con
discapacidades.
Transversal
Chile
2011
Psychiatric
comorbidity in
couples: a
longitudinal study
of 202,959 married
and cohabiting
individuals
Examinar si los
trastornos
psiquiátricos y
somáticos de la
pareja son factores
de riesgo para la
incidencia de
trastornos
psiquiátricos entre
individuos no
psiquiátricos en la
línea de base.
Longitudinal
Finlandia
2012
Stress and coping in
caregivers of
patients awaiting
solid organ
transplantation
Caracterizar los
niveles de
sobrecarga y
ajuste psicológico
entre los
cuidadores de
personas en espera
de un trasplante
de órgano sólido y
examinar las
relaciones entre la
sobrecarga, los
estilos de
afrontamiento y el
ajuste psicológico
de los cuidadores
de trasplantes.
Transversal
Estados
Unidos
2015
Sleep disturbances
and related factors
among family
caregivers of
patients with
advanced cancer
investigar las
alteraciones del
sueño entre los CF
de pacientes con
cáncer avanzado y
determinar los
predictores del
sueño.
Descriptivo
Transversal
Taiwán
2019
Coping and Anxiety
in Caregivers of
Dependent Older
Adult Relatives
Analizar la
relación entre el
afrontamiento y la
ansiedad en
cuidadores de
familiares
mayores
dependientes.
Transversal
España
8
Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
2019
Biomedical health
profiles of unpaid
family carers in an
urban population in
South Australia
Comparar el
estado de salud
general y
biomédico de los
cuidadores
informales con los
no cuidadores de
la misma
población con
énfasis en las
diferencias de
género.
De cohorte
longitudinal
Australia
2019
A survey of the
prevalence of
modifiable health
risk behaviors
among carers of
people with a
mental illness
Determinar
prevalencia de
comportamientos
de riesgo para la
salud del cuidador
(consumo
inadecuado de
frutas y verduras,
actividad física
inadecuada,
consumo nocivo
de alcohol y
tabaquismo);
interés en cambiar
'en riesgo'
comportamientos;
y posibles
asociaciones de
características
sociodemográficas
con el estado de
riesgo y el interés
en el cambio.
Exploratorio
Australia
2020
An online cross-
sectional survey of
the health risk
behaviors among
informal caregivers.
Evaluar los
comportamientos
de riesgo para la
salud auto
informados de
bajo consumo de
frutas y verduras,
baja actividad
física, tabaquismo
actual y consumo
peligroso de
alcohol.
Examinar las
variables
demográficas, de
cuidados y del
país de residencia
asociadas con cada
comportamiento
de riesgo para la
salud.
Informar sobre la
participación en
Transversal
Australia,
Canadá,
Nueva
Zelanda,
Reino
Unido y
Estados
Unidos
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
múltiples
conductas de
riesgo para la
salud.
2020
Comparison of
stress coping
attitudes in
caregivers for cancer
and non-cancer
patients on
palliative care.
Comparar los
niveles de estrés y
las actitudes de
afrontamiento de
los cuidadores que
prestan cuidados
paliativos a
pacientes con
cáncer y sin cáncer
No aleatorio y
controlado
Turquía
En cuanto a los contenidos se identificaron las siguientes temáticas principales: Consumo de alcohol,
tabaco y drogas en cuidadores, estrategias de afrontamiento de los cuidadores e impacto en la salud
y comportamientos de riesgo en cuidadores. Se llegó a esta organización inicial a partir el objetivo
para especificar la existencia del consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos y la
sobrecarga e impacto. Sin embargo, surgió la categoría de afrontamiento teniendo en cuenta que en
estos instrumentos siempre se incluye uno o varios ítems relacionados con el consumo de sustancias.
En la tabla 2 se presenta una síntesis que permite identificar los factores del cuidado y los cuidadores
que se relacionan con los tipos de consumo reconocidos en la literatura analizada.
Tabla 2. Factores predisponentes del cuidado y los cuidadores con el tipo de consumo realizado
Table 2. Predisposing factors related to caregiving and caregivers by type of substance use
Autor(es)
Consumo identificado
Factores predisponentes
Martín, G. R. et al.
Medicamentos
(ansiolíticos,
antidepresivos y
antiplaquetarios)
Sobrecarga
Ser mujer y alto nivel educativo (excepto
antiplaquetarios).
Salgado-García et al.
Tabaco
Estrés financiero
Sobrecarga
Síntomas depresivos
Cuidadores jóvenes
Baja habilidad de cuidado
Webber, K. et al.
Alcohol y abuso de
drogas
Sobrecarga
Impacto físico y psicológico
Beesley, V. L. et al.
Tabaco y alcohol
Bajo nivel educativo
Ansiedad y depresión
Asumir otros roles adicionales
Sexo del cuidador
Relación con el paciente
Baharudin et al.
Consumo de sustancias a
partir de escala de
afrontamiento
No se relaciona con la carga del cuidador
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
Baumstarck et al.
Consumo de sustancias a
partir de escala de
afrontamiento
Estrés
Chen, X. et al.
Tabaco
Estrés
Tiempo que lleva como cuidador asociada
a la edad del paciente (niñez)
Joutsenniemi et al.
Abuso de sustancias
Cohabitación con la pareja con trastorno
mental
Goetzinger et al.
Tabaco y alcohol a partir
de escalas de
afrontamiento
Angustia psicológica
Lee, K.-C. et al.
Tabaco y alcohol
No se relacionó con trastornos del sueño
Pérez-Cruz et al.
Consumo de sustancias a
partir de escala de
afrontamiento
No se encontraron relación con otras
variables del cuidado
Stacey et al.
Tabaco y alcohol
No encontraron relaciones con la
sobrecarga
Bailey et al.
Tabaco y alcohol
Ser cuidador de una persona con trastorno
mental
Denham et al.
Alcohol
Edad del cuidador (18 y 45 años)
País de residencia (Australia)
Inci, H. et al
Tabaco
Consumo de sustancias a
partir de escala de
afrontamiento
Ser mujer
Tiempo como cuidador (años)
Cuidar una persona sin cáncer
a. Consumo de alcohol, tabaco y drogas en cuidadores
Los artículos revisados evidencian que los cuidadores familiares tienen un mayor riesgo de
consumo de alcohol, tabaco y drogas (ansiolíticos, antidepresivos y antiplaquetarios) (Chen et al.,
2015; Martín et al., 2016). Asumir el rol de cuidador implica en la mayoría de los casos esfuerzos que
superan los recursos propios además de pocas estrategias de afrontamiento efectivas (Salgado, 2015).
Por esta razón y la sobrecarga los hace más vulnerables al aumento o inicio de consumo estas
sustancias y otros tipos de drogas (Salgado, 2015; Webber, 2020).
Los hallazgos cuantitativos en estos artículos evidencian que existe consumo de alcohol, tabaco y
medicamentos no prescritos en cuidadores familiares de personas con Alzheimer, personas que
padecen algún tipo de cáncer y con alguna discapacidad (Chen et al., 2015; Salgado, 2015; Martín et
al., 2016; Webber, 2020). Se encontró, por ejemplo, evidencia de un efecto conjunto del tabaquismo y
altos niveles de estrés percibido en un biomarcador del envejecimiento celular (longitud de los
telómeros en saliva) y el estrés oxidativo acumulativo lo cual se ha relacionado con un mayor riesgo
de diversos resultados adversos para la salud, en este caso de los cuidadores considerada población
vulnerable para los cuales se deben desarrollar intervenciones efectivas para dejar de fumar y
estrategias de manejo del estrés (Chen et al., 2015).
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
En los estudios de Salgado et al. (2015) el 39 % (n=642) de los cuidadores informaron haber fumado
y el 25 % de estos que fuman reportaron un aumento en el tabaquismo en los últimos 30 días, además
es importante destacar que los fumadores y las personas que aumentaron el riesgo de fumar se
enfrentaron a más factores estresantes, como más carga y depresión, y mostraron menos recursos
para hacer frente a la situación de ser cuidador familiar. En relación con los factores como la carga de
cuidado, Webber et al. (2020), reportaron que los cuidadores evaluados obtuvieron resultados
positivos en las pruebas de detección de trastornos de consumo de alcohol y abuso de drogas.
Además, se encontró que la carga del cuidado fue significativamente mayor entre aquellos que
presentaban indicadores positivos de consumo problemático de esas sustancias.
b. Estrategias de afrontamiento de los cuidadores y consumo de sustancias
En esta categoría se identifica que el consumo de sustancias es una de las estrategias de
afrontamiento que se encuentra clasificada como estrategia de evitación, negación y/o desadaptativa
y que puede ser utilizada por los cuidadores familiares ante la situación del cuidado de la persona
enferma (Goetzinger et al., 2012; Baumstark et al., 2017; Baharudin et al., 2019; Pérez et al., 2019; Inci
et al., 2020), en este sentido, resulta importante destacar que aunque en el estudio de Baharudin et al.
(2019) el consumo de sustancias no tuvo correlación significativa con la carga del cuidador, es una
estrategia que en menor medida, está siendo utilizada por los cuidadores. Así mismo, las estrategias
evitativas también se utilizaron con más frecuencia y se asociaron a la angustia, estrés y carga del
cuidador (Goetzinger et al., 2012; Baumstarck et al., 2017).
El estudio de Inci et al. (2020) en el cual se compararon dos grupos de cuidadores de personas con y
sin cáncer, los resultados encontraron que el mayor número de cuidadores que fumaba cigarrillos
eran los que cuidaban a personas sin cáncer y esto fue estadísticamente significativo, datos contrarios
a las estrategias de afrontamiento no funcionales que incluyen el uso de sustancias donde no se
observaron diferencias significativas estadísticamente en los dos grupos de cuidadores, estos
hallazgos de nuevo ponen de manifiesto que el consumo de tabaco como medida de afrontamiento
ante la situación de cuidador es un problema presente que requiere ser más estudiado y relacionado
con más variables. Por otro lado, en lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento que utiliza el
cuidador ante la ansiedad del cuidado de una persona mayor dependiente, se destaca que las
estrategias del uso de sustancias fueron de las menos utilizadas (Pérez et al., 2019).
c. Impacto en la salud y comportamientos de riesgo en cuidadores
En esta categoría se destaca el impacto en la salud y comportamientos de riesgo en cuidadores,
identificándose seis artículos que mencionan el consumo del alcohol, tabaco y drogas (Beesley et al.,
2011; Joutsenniemi et al., 2011; Lee et al., 2015; Bailey et al., 2019; Stacey et al., 2019; Denham et al.,
2020). Estos estudios abordan los estilos de vida del cuidador y evidencian que un porcentaje de ellos
consume bebidas alcohólicas, se identifica como fumador, y, además, reporta cambios negativos en
su salud desde que asumió el rol de cuidado (Beesley et al., 2011).
El estudio de Denham et al. (2020) evidenció que los cuidadores de personas con cáncer presentaban
niveles más altos de consumo de tabaco. Asimismo, el 60 % de los cuidadores evaluados reportaron
un consumo riesgoso de alcohol (n = 226), siendo esta proporción aún mayor en cuidadores de
personas con accidente cerebrovascular (n = 44, 62,0 %). Además, se identificó que los cuidadores
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Vargas-Beltrán et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XIX (2025): enero-diciembre, e1800
entre 18 y 45 años tenían una probabilidad tres veces mayor de presentar este tipo de consumo en
comparación con cuidadores de 65 años o más.
En los resultados más relevantes del estudio de Bailey et al. (2019), encontraron que la prevalencia de
riesgo identificada en los comportamientos de consumo perjudicial crónico y/o en atracones de
alcohol y el tabaquismo examinado fue considerable. En comparación con los encontrados por Stacey
et al. (2019) en lo que se refiere a las variables de tabaquismo resalta que 27 de los 191 cuidadores
eran fumadores actuales, 60 cuidadores presentaron bajo riesgo para el alcohol y 3 cuidadores riesgo
intermedio a muy alto; sin embargo, cuando lo analizaron con las demás variables como perfiles
biomédicos y características sociodemográficas no fue significativo; finalmente, en el estudio de Lee
et al. (2015) también se encontró consumo de alcohol igual o mayor a 3 veces por semana y el hábito
de fumar entre los cuidadores.
Estos estudios generan alertas sobre la salud de los cuidadores y los riesgos para la salud que puede
implicar la decisión de consumo de alcohol y tabaco (Bailey et al., 2019). Finalmente, el análisis de los
estudios encontrados pone de manifiesto la asociación de los trastornos por consumo de sustancias
con la carga del cuidador, los comportamientos de riesgo para la salud de los cuidadores e indican la
importancia de la detección y el apoyo a los cuidadores (Bailey et al., 2019; Webber, 2020). Los
profesionales de la salud y en especial enfermería deben tener en la valoración integral de la diada
(persona con enfermedad crónica- cuidador familiar) el estado de salud, los factores de riesgo y las
morbilidades de los cuidadores para proponer acciones de apoyo y prevención de conductas no
saludables (Stacey et al., 2015).
4. Discusión
Asumir el rol de cuidador de personas con enfermedades crónicas constituye un factor de
riesgo para la salud del propio cuidador. Esta revisión de literatura explora dicha hipótesis, la cual
ha sido documentada durante más de cuatro décadas, especialmente en contextos de cuidado a
personas mayores y con enfermedad de Alzheimer. En este análisis, se revela un panorama crítico
que trasciende las condiciones clínicas específicas del paciente, al evidenciar las implicaciones del
cuidado en sí mismo: aliviar el sufrimiento, atender la dependencia tanto de niños como de adultos,
y sostener el funcionamiento del sistema de salud, particularmente en enfermedades de alto impacto
como el cáncer.
Los resultados identificados evidencian que existen condicionantes como son las estrategias de
afrontamiento que pueden intervenir en la aparición de adicciones y estos a su vez generar impacto
en la salud de los cuidadores. Empezar a reconocer su existencia es una forma de abordar riesgos que
podrían ser incluidos en la valoración de quienes están expuestos al estrés relacionado con el ser
cuidador.
El consumo de drogas incluidos el alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos se ha convertido en
uno de los problemas de salud pública con mayor relevancia a nivel mundial (Oficina de las Naciones
Unidas contra la Droga y el Delito, 2018), así mismo se ha demostrado que su consumo comienza o
aumenta cuando se presentan condiciones que alteran el estilo de vida de las personas como el estrés,
la depresión, ansiedad entre otros (Villareal et al., 2020). Este estudio identifica un riesgo latente
asociado al impacto del cuidado, especialmente cuando se emplean estrategias de afrontamiento
inadecuadas, como el consumo de sustancias, el cual está en aumento. Se ha reconocido que al menos
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el 20 % de los cuidadores de adultos y padres/cuidadores informan el uso de sustancias, siendo cuatro
veces más probable que los padres/cuidadores consuman cannabis en comparación con quienes no
son cuidadores. El estrés es uno de los factores desencadenantes de este consumo, y puede
manifestarse a través de trastornos del sueño y síntomas adversos de salud mental (Varma et al.,
2024). En esta revisión 3 de los 15 estudios reconocen el estrés como un factor predisponente, en
especial el financiero, lo cual es importante mencionarlo toda vez que los cuidadores no remunerados
deben hacer toda serie de estrategias para atender la salud de su familiar y descuidan su propia salud
al no contar con seguros médicos.
El estrés asociado al rol de cuidados suele estar estrechamente asociado a la sobrecarga; sin embargo,
los riesgos más significativos están en la salud mental con la aparición de ansiedad y depresión
(Docherty et al., 2024). Los biomarcadores de estrés permiten identificar el nivel de riesgo y su
impacto a largo plazo. Los cuidadores de pacientes con cáncer de cabeza y cuello que enfrentan
malestar psicológico, se ha encontrado que está relacionado con interleucinas que producen procesos
inflamatorios, lo que sugiere una conexión entre el estrés del cuidado y procesos fisiológicos
inflamatorios. Además, se ha identificado que factores genéticos y sociodemográficos (como la
situación laboral, el tabaquismo y la juventud) influyen en este riesgo (Pequeno et al., 2022). Otros
estudios sobre cuidadores conyugales de personas con deterioro cognitivo han confirmado este
hallazgo, lo que resalta la importancia de abordar el estrés psicológico de los cuidadores de manera
temprana para reducir el riesgo (Jeon et al., 2024). En cuanto a las intervenciones, se ha demostrado
que la intervención musical tiene efectos positivos en la disminución de los biomarcadores del estrés
en los cuidadores (cortisol y Dehydroepiandrosterone sulfate-DHEA‑S), aunque el mismo efecto no
se observa en los pacientes (Emami et al., 2024).
El consumo de tabaco también fue identificado en los estudios y es un mecanismo de afrontamiento
utilizado por los cuidadores. Dado que se trata de una sustancia legal, muchos de ellos podrían
percibir su uso como inofensivo, lo que representa un riesgo silencioso. Esta percepción puede
generar una falsa sensación de tranquilidad respecto al impacto en su salud, cuyos efectos se
reconocen a largo plazo. Huddlestone et al. (2022) reporta que los cuidadores utilizan estrategias
para abordar el hábito de fumar, lo cual evidencia una mayor indagación sobre las creencias y
prácticas que los cuidadores adoptan bajo condiciones de estrés asociadas al cuidado.
Se encontró que las personas más jóvenes presentan un mayor riesgo de consumo de alcohol, se
tendrá que indagar con investigación si esto puede estar relacionado con el hecho de asumir roles
adicionales al de ser cuidador, ser estudiante o incluso trabajador. En cuanto a los mecanismos de
afrontamiento, se ha identificado que, para los cuidadores de pacientes psiquiátricos, incrementar la
religiosidad puede ser una forma de abordar esta situación, según Kassem et al. (2021) y que la
compasión de cuidadores jóvenes, con niveles educativo no tan altos y menor tiempo de cuidado (en
años) puede hacer que disminuya el estrés (Uğurlu et al., 2024).
Esta revisión deja abiertas algunos vacíos de futura investigación que pueden incluir biomarcadores
para identificar riesgo de estrés relacionado con el cuidado como punto de partida para la valoración
inicial, identificar los mecanismos de afrontamiento y abordar mediante intervenciones holísticas que
lleven a los cuidadores a mantener el control de situaciones de riesgo que los lleve a las adicciones.
Los vacíos de investigación identificados apuntan a la necesidad de mediciones específicas para
valorar el uso de tabaco, alcohol y medicamentos no prescritos en estudios con cuidadores. Estas
mediciones deberían compararse no solo en función de la enfermedad del paciente, sino en función
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del rol del cuidador y condiciones de cuidado. Así mismo, los mecanismos de afrontamiento deben
ser integrados a este análisis, para identificar perfiles de cuidadores con mayor riesgo de incurrir al
consumo de sustancias incluyendo tabaco, alcohol, medicamentos no prescritos y nuevas drogas
emergentes, especialmente en cuidadores jóvenes. Se requiere ampliar el enfoque del fenómeno
mediante investigación cualitativa, dado que no se identificaron estudios; si bien podrían presentarse
algunos hallazgos, no se les otorga un papel central en los análisis y por ende no son identificados en
las bases de datos.
Es pertinente considerar que dentro de las limitaciones de la presente revisión es la temporalidad de
su publicación, por lo que se requerirá una actualización permanente del fenómeno. Adicionalmente,
el covid-19 aunque se dio en la ventana de observación, puede que las publicaciones sean de
investigaciones realizadas antes de pandemia y no tengan estos análisis
5. Conclusiones
Los resultados de la revisión bibliográfica apuntan a una conexión entre las estrategias de
afrontamiento utilizadas por los cuidadores familiares y su consumo de sustancias nocivas. Sin
embargo, se requiere de investigaciones más profundas, a largo plazo, para establecer con claridad
la magnitud y la naturaleza de esta relación. Estos hallazgos iniciales resaltan la necesidad de incluir
la evaluación de estas prácticas en futuras investigaciones sobre la salud de los cuidadores,
considerando el papel fundamental que juega la sobrecarga en su bienestar.
Se debe considerar que el tema de consumo de sustancias como el alcohol, tabaco y drogas es un
tema sensible para la población en general que requiere un abordaje complejo para ser investigado,
en el caso de los cuidadores familiares resulta aún más complejo de abordar ya que por lo general lo
que se espera del cuidador es que asuma las funciones del cuidado de la persona enferma e incluso
que deje de lado sus propias necesidades de salud, por lo que aceptar abiertamente que se tiene un
problema con el consumo abusivo de estas sustancias no es fácil de estudiar.
La evidencia disponible sobre el consumo de alcohol, tabaco y medicamento no prescritos en
cuidadores familiares es limitada y fragmentaria. Los estudios encontrados no ofrecen resultados
concluyentes respecto a la prevalencia real de estas conductas ni a su relación con la sobrecarga o el
impacto en la salud de quienes ejercen el rol de cuidado. Esta escasez de información representa un
desafío para la investigación futura, al tiempo que revela la necesidad de profundizar en los factores
que motivan este tipo de consumo. Se requieren estudios que permitan comprender con mayor
precisión por qué recurren a estas sustancias, cómo se vinculan con la carga emocional y funcional
del cuidado y de qué manera se relacionan con otros comportamientos de riesgo para la salud del
cuidador.
En definitiva uno de los hallazgos más relevantes de esta revisión de alcance es que los cuidadores
familiares constituyen una población de riesgo para el inicio de comportamientos no saludables que
incluyen el consumo de alcohol, tabaco y medicamentos no prescritos, y este consumo está presente
en mayor o menor medida en los cuidadores participantes de los estudios, por lo que resulta
relevante continuar estudiando este tema para generar más evidencia científica que contribuya a
entender mejor este fenómeno.
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Conflicto de interés
Los autores manifiestan que no tienen conflicto de interés con la publicación de los resultados de la
revisión.
Declaración
Los autores declaran que en la preparación de este manuscrito se utilizó inteligencia artificial
generativa (ChatGPT, OpenAI) exclusivamente como herramienta de apoyo para la redacción inicial,
la traducción del texto de los títulos de las tablas y la revisión de la citación Norma APA 7ta edición
con un GPT específico. Todas las ideas, análisis, interpretaciones y conclusiones presentadas son
producto del juicio, revisión y responsabilidad exclusiva de los autores humanos.
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