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TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XVIII (1) e 1318 (2024)
https://vocero.uach.mx/index.php/tecnociencia
ISSN-e: 2683-3360
Artículo Científico
Eficiencia antiinflamatoria de dexametasona 1.0
mg/ml vs bromfenaco 0.9 mg/ml administrados
previo a la facotrabeculectomía en pacientes con
Glaucoma
Anti-inflammatory efficacy of dexamethasone 1.0 mg/ml vs
bromfenac 0.9 mg/ml administered prior to phacotrabeculectomy in
patients with Glaucoma.
*Correspondencia: saul.beltran@uas.edu.mx (Saúl Armando Beltrán Ontiveros)
DOI:
Recibido:: 01 de septiembre de 2023; Aceptado: 09 de noviembre de 2023
Publicado por la Universidad Autónoma de Chihuahua, a través de la Dirección de Investigación y Posgrado
Editora de Sección: Dra. Mercedes Bermúdez-Cortés
Resumen
El tratamiento del glaucoma se realiza mediante medicamentos tópicos y sistémicos, láser o cirugía.
El control de la inflamación es fundamental para la curación después de la cirugía. Nuestro objetivo
fue comparar la eficiencia del uso de dexametasona vs bromfenaco como antiinflamatorios
prequirúrgicos. Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado y no ciego, se incluyeron
pacientes que acudieron al servicio de oftalmología del Hospital Civil de Culiacán con glaucoma
primario, de noviembre a diciembre de 2022. Mediante una tabla de aleatorización se asignaron de
la siguiente manera: Grupo 1, dexametasona oftálmica 1.0 mg/ml; Grupo 2, bromfenaco oftálmico
0.9 mg/1ml; ambos una semana antes de la cirugía. Se clasificaron según la escala de Wuerzburg al
día 7 y 30 postquirúrgico, para valorar la ampolla filtrante. Resultados: se incluyeron un total de 30
ojos, 15 en el grupo 1 y 15 en el grupo 2. La puntuación en el grupo 1 el día 7 postquirúrgico fue de
Estephanye Celina Miranda-Haro1, Jesús Montero-Vela1, Karla Gabriela Chávez-Gutiérrez1,
Efraín Romo-García1, 2, José Natividad Moreno-Zazueta3, Erik René Lizárraga-Verdugo3, José
Alfredo Contreras-Gutiérrez3, Héctor Melesio Cuén-Díaz3, José Ricardo Zataráin-López3 y Saúl
Armando Beltrán-Ontiveros 3*
1 Hospital Civil de Culiacán/Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Servicio de
Oftalmología, Departamento de Retina y Vítreo, Culiacán, Sinaloa, México.
2 Hospital Oftalmológico de Sinaloa, Departamento de Retina y Vítreo, Culiacán, Sinaloa, México.
3 Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán
Rosales 80030, Sinaloa, México.
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6.8±1.6 y en el grupo 2 fue de 7.5±2 (p=0.267). En el día 30 postquirúrgico, la puntuación fue de 6.5±2
en el grupo 1 y 7.2 ±1.7 en el grupo 2 (p=0.288). No se presentó significancia estadística entre los
tratamientos, ambos son efectivos para la formación de la ampolla filtrante.
Palabras clave: dexametasona, bromfenaco, antiinflamatorio, glaucoma, trabeculectomía.
Abstract
The treatment of glaucoma is through topical and systemic medications, laser, or surgery.
Controlling inflammation is crucial for healing after surgery. Our objective was to compare the
efficacy of using dexamethasone versus bromfenac as preoperative anti-inflammatory agents. We
conducted a controlled, randomized, non-blinded clinical trial. Patients who visited the
ophthalmology department of Culiacan Civil Hospital with primary glaucoma from November to
December 2022 were included. Using a randomization table, they were assigned as follows: Group
1, ophthalmic dexamethasone 1.0 mg/ml; Group 2, ophthalmic bromfenac 0.9 mg/1ml; both
administered one week before surgery. They were classified according to the Wuerzburg scale on
postoperative days 7 and 30 to assess filtering bleb. Results: A total of 30 eyes were included, 15 in
Group 1 and 15 in Group 2. The score in Group 1 on postoperative day 7 was 6.8±1.6, and in Group
2, it was 7.5±2 (p=0.267). On postoperative day 30, it was 6.5±2 in Group 1 and 7.2±1.7 in Group 2
(p=0.288). There was no statistical significance between the treatments; both were effective in the
formation of the filtering bleb.
Keywords: dexamethasone, bromfenac, anti-inflammatory, glaucoma, trabeculectomy.
1. Introducción
El glaucoma es una enfermedad ocular neurodegenerativa que se caracteriza por pérdida
progresiva de células ganglionares de la retina y cambios característicos en el tejido neurorretiniano
de la cabeza del nervio óptico (McMonnies, 2017). Estas alteraciones son identificadas y detectadas
en el campo visual como resultado o consecuencia de una elevación de la presión intraocular (Wang
et al., 2018a).
El glaucoma ocupa el segundo lugar como causa de ceguera a nivel mundial, después del primer
lugar que es la catarata, y primer lugar de ceguera prevenible (Sasase et al., 2023). Se calcula que a
nivel mundial hay 57.5 millones de personas con glaucoma y por cada 1,000 personas,
aproximadamente ocho se encuentran afectadas. Recientemente, se informó que habría un estimado
de 79.6 millones de personas con glaucoma para 2020 y de 111.8 millones de casos para 2040 (Wang
et al., 2018b; Murthy et al., 2022). En lo referente a Latinoamérica, se estima que en 2020 más de 8
millones de personas se encontrarían diagnosticados con glaucoma, teniendo una prevalencia de 3.6
% en personas mayores de 40 años (Almatlouh et al., 2019).
El glaucoma se divide en primario y secundario, y este trabajo se centra en el glaucoma primario, que
tiene dos tipos: de ángulo abierto y de ángulo cerrado. En el glaucoma de ángulo abierto, la resistencia
a la salida del humor acuoso aumenta a través del trabéculo, mientras que en el de ángulo cerrado,
el acceso a las vías de drenaje se bloquea generalmente por el iris.
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La presión intraocular puede dañar estructuras como la lámina cribosa, por donde pasan las fibras
del nervio óptico, lo que provoca compresión y daño axonal mecánico secundario. El tratamiento se
centra en controlar la presión intraocular mediante medicamentos tópicos y sistémicos para proteger
el nervio óptico.
La trabeculectomía es la técnica filtrante más utilizada en la cirugía antiglaucomatosa (Levkovitch-
Verbin et al., 2013). Consiste en la creación de un drenaje externo hacia el espacio subconjuntival, que
da lugar a la formación de una elevación conjuntival denominada ampolla filtrante. (Pereira et al.,
2022; Saeed et al., 2023). La ampolla filtrante es un área sobre elevada de la conjuntiva situada sobre
la zona de drenaje del humor acuoso. Nos refiere la eficacia funcional de la cirugía filtrante ya que
elimina el humor acuoso por cuatro rutas: transconjuntival, venosa, linfática y probablemente,
uveoescleral (Leung y Tham, 2013).
La filtración de la ampolla se da de forma controlada por un colgajo escleral que se localiza en la
superficie donde se realizó la esclerotomía (Yuen et al., 2011). A pesar de las disminuciones iniciales
en la presión intraocular como resultado del aumento del flujo de salida acuoso, una de las respuestas
activadas incluye la mediación de citoquinas proinflamatorias y profibrogénicas en el humor acuoso
a través de una ventana de esclerotomía, su liberación esta mediada por células locales, así como la
infiltración de células inmunes activadas (Yamanaka et al., 2015).
El Wuerzburg Bleb Classification Score (WBCS) es un sistema de calificación estandarizado basado
en la clasificación de ampollas desarrollada por Picht y Grehn (Pérez Rangel et al., 2020). La
evaluación de la ampolla según el WBCS incluye aspectos como la vascularización, los vasos en
espiral, la encapsulación y los microquistes. Según esta clasificación, las ampollas de filtración con
resultados favorables muestran una mayor cantidad de microquistes, una menor presencia de vasos
conjuntivales y en espiral, una menor incidencia de encapsulación y una altura reducida en
comparación con las ampollas de filtración con resultados desfavorables (Furrer et al., 2012).
La principal causa de fracaso durante la trabeculectomía es la fibrosis de la ampolla filtrante. Se han
desarrollado distintas estrategias que modulan la cicatrización conjuntival y epiescleral para
prolongar la supervivencia de la ampolla y por consiguiente, la función visual del paciente con
glaucoma (Lusthaus et al., 2010; Zada et al., 2018).
Los corticoides son un grupo sintético de medicamentos que interfieren en procesos de inflamación,
de inmunomodulación e inhibición de la cicatrización de heridas (Furino et al., 2016; Jóhannesson et
al., 2020). Se usan muy frecuentemente por vía tópica en el postoperatorio de trabeculectomía con el
objetivo de reducir la presión intraocular (London et al., 2011; Groth et al., 2019). Por otro lado, los
fármacos antiinflamatorios no esteroideos tienen efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético.
Esto a través de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa, evitando así productos del metabolismo
del ácido araquidónico como lo son las prostaglandinas y tromboxanos (Breusegem et al., 2010).
En un estudio compararon la eficacia y seguridad del fosfato sódico de dexametasona al 0.1 % tópica
con el diclofenaco sódico al 0.1 % (Levkovitch-Verbin et al., 2013). Se encontró que ambos tratamientos
fueron eficaces para reducir la presión intraocular (PIO), disminuir el número de medicamentos para
el glaucoma y mejorar la agudeza visual. Sin embargo, el grupo de dexametasona requirió un número
promedio de medicamentos mayor que el grupo de diclofenaco. No hubo diferencias significativas
en la PIO entre los grupos.
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Otros estudios han comparado el uso de AINES (Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos)
tópicos (bromfenaco 0.1 % o ketorolaco 0.45 %) con esteroides tópicos en la cirugía de cataratas. Se
encontró que el uso de AINES resultó en una mejor reducción de la inflamación postoperatoria,
control del grosor macular y estado de la superficie ocular (Jung et al., 2015; Aptel et al., 2017). En el
estudio LEADER7, se evaluó la eficacia de la dexametasona en la modulación de la inflamación
después de la cirugía de cataratas. Se encontró que la dexametasona administrada antes y después
de la cirugía resultó en una disminución de la presión intraocular y mejores resultados visuales
(Levkovitch-Verbin et al., 2013). No se observaron efectos adversos significativos en el grupo de
dexametasona (Walter et al., 2020). Sin embargo, no se ha comparado la eficacia de la dexametasona
vs el bromfenaco. Por lo que este trabajo de investigación tiene como objetivo comparar la eficacia de
dexametasona 1.0 mg/ml vs bromfenaco 0.9 mg/1ml como antiinflamatorios prequirúrgicos y su
influencia en las características de la ampolla filtrante.
2. Materiales y métodos
Se trató de un ensayo clínico controlado, experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo
y aleatorizado, pero no ciego. El presente proyecto de investigación se llevó a cabo en las
instalaciones del Hospital Civil de Culiacán, en el servicio de Oftalmología. Se incluyeron todos los
pacientes que acudieron al servicio de oftalmología del Hospital Civil de Culiacán y que fueron
diagnosticados con glaucoma primario mediante interrogatorio y exploración oftalmológica,
cumpliendo con los criterios de inclusión establecidos para la investigación en el periodo
comprendido entre el 10 de noviembre y el 16 de diciembre de 2022. Los pacientes incluidos podían
ser de cualquier edad y sexo, con diagnóstico de glaucoma primario y estaban siendo tratados con
beta bloqueadores, alfa 2 agonistas, inhibidores de la anhidrasa carbónica y análogos de las
prostaglandinas. Además, debían aceptar someterse a la cirugía y al seguimiento un mes después
del procedimiento, y firmar un consentimiento informado.
Se excluyeron pacientes con glaucoma secundario, aquellos que habían sido sometidos previamente
a cirugía retiniana o de catarata, los que tenían un solo ojo funcional, antecedentes de queratitis
herpética y/o alergia a los medicamentos utilizados en el estudio. También se eliminaron aquellos
pacientes que abandonaron el tratamiento, a quienes ya no fue posible darles seguimiento o que
presentaron síntomas de alergia a cualquiera de los medicamentos utilizados.
Una vez que se captaron los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión del protocolo, se
procedió a obtener la firma del consentimiento informado por parte del paciente. Posteriormente, se
recopiló la siguiente información en una hoja de recolección de datos diseñada específicamente para
el estudio: datos demográficos (edad y sexo), datos clínicos (fecha de valoración clínica, grupo de
tratamiento, fecha de inicio de tratamiento, ojo afectado, tratamiento hipotensor previamente
utilizado, presión intraocular prequirúrgica). Luego, se asignó a cada paciente a un grupo de
tratamiento utilizando una tabla de aleatorización de grupos y, después de la cirugía, se recopilaron
los datos clínicos postquirúrgicos (presión intraocular, características de la ampolla filtrante: color,
forma, elevación, diámetro).
El tratamiento asignado a cada paciente se llevó a cabo de la siguiente manera:
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Grupo de tratamiento 1:
Se indicó tratamiento con dexametasona oftálmica 1.0 mg/ml, con una dosis de una gota cada
seis horas, una semana antes de la cirugía de facotrabeculectomía. Se midió la presión intraocular al
iniciar el tratamiento en el día siete previo a la cirugía. Posteriormente, se realizó otra medición de
la presión intraocular en el día siete y 30 después de la cirugía, con el fin de analizar y evaluar las
características de la ampolla filtrante en cada una de ellas.
Grupo de tratamiento 2:
Se indicó tratamiento con bromfenaco oftálmico 0.9 mg/1ml, con una dosis de una gota cada
ocho horas, una semana antes de la cirugía de facotrabeculectomía. Se midió la presión intraocular
al iniciar el tratamiento en el día siete previo a la cirugía. Posteriormente, se realizó otra medición de
la presión intraocular en el día siete y 30 después de la cirugía, con el fin de analizar y evaluar las
características de la ampolla filtrante en cada una de ellas. En ambos grupos, se determinó la
influencia de la administración de hipotensores oculares y si existía alguna relación con la función
de la ampolla filtrante.
Análisis de datos
Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS V25. Se empleó estadística
descriptiva para analizar los datos, utilizando medidas de tendencia central (como medias) y
dispersión de los datos (como desviaciones estándar) en el caso de variables continuas. Para las
variables categóricas, se utilizaron frecuencias y proporciones. Se realizó una prueba exacta de Fisher
para las variables categóricas. Para las variables continuas se compararon utilizando una prueba T
de Student de grupos independientes. Se analizaron los datos binarios para proporcionar un
estadístico de los coeficientes de riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza del 95 % (IC)
asociados. Se indicó una significancia estadística con un valor de p < 0.05.
3. Resultados y discusión
En este estudio se incluyeron un total de 30 ojos de 30 pacientes de la consulta de glaucoma.
Estos pacientes estaban programados para someterse a una cirugía de facotrabeculectomía y se les
realizó una exploración oftalmológica completa, incluyendo la medición de la presión intraocular 7
días antes del procedimiento. Se repitió la exploración oftalmológica y la medición de la presión
intraocular en los días 7 y 30 posteriores a la cirugía, con el fin de analizar las características clínicas
de la ampolla de filtración y su permeabilidad, y evaluar la probabilidad de éxito quirúrgico
utilizando la escala de Würzburg. En la tabla 1 se pueden observar las características epidemiológicas
de los participantes en el estudio, así como la lateralidad del ojo estudiado y el tratamiento
hipotensor previo que recibieron antes de ser incluidos en esta investigación.
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Tabla 1. Distribución por género, edad, lateralidad y tratamiento hipotensor previo a la cirugía, de los ojos
estudiados.
Table 1. Distribution by gender, age, handedness, and prior antihypertensive treatment of the studied eyes.
Parámetro
Frecuencia (porcentaje %)
n=30
Femenino
Masculino
16 (53.3 %)
14 (46.78 %)
Máxima: 93
Mínima: 56
60.0 (±7.1)
Ojo derecho
Ojo izquierdo
Total
17 (56.66 %)
13 (43.33 %)
30 (100.0)
Terapia hipotensora previa a cirugía
Si
26 (86.7 %)
Si
26 (86.7 %)
Si
23 (76.7 %)
Si
20 (66.7 %)
En el grupo de dexametasona, la presión intraocular promedio fue de 25.5 mmHg antes de la cirugía,
11.2 mmHg después de 1 semana y 12.6 mmHg después de 30 días. En el grupo de bromfenaco, la
presión intraocular promedio fue de 22.9 mmHg antes de la cirugía, 10.4 mmHg después de 1
semana y 10.2 mmHg después de 30 días. Se observaron diferencias en las medias entre los grupos
en las diferentes mediciones: una diferencia de -2.60 con una significancia de 0.083 antes de la cirugía,
una diferencia de -0.80 con una p= 0.560 después de 1 semana y una diferencia de -2.40 una p= 0.062
después de 30 días (Tabla 2). No se observó significancia estadística entre los grupos en ningún
momento de medición.
De acuerdo con las puntuaciones obtenidas mediante la escala de Würzburg, en el día 7 después de
la cirugía, el grupo tratado con bromfenaco tuvo un puntaje promedio de 7.5±2 puntos, mientras que
en el día 30, el puntaje fue de 7.2±1.7. En el grupo tratado con dexametasona, el promedio fue de
6.8±1.6 en el día 7 después de la cirugía y de 6.5±2 en el día 30.
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Tabla 2. Cifras de presión intraocular promedio y diferencia de medias en las distintas consultas oftalmológicas.
Table 2. Average intraocular pressure values and mean differences at different ophthalmological consultations.
Momento de
evaluación
Bromfenaco
n=15
Dexametasona
n=15
Diferencia de
medias
p
Prequirúrgica
22.9 ±3.5
25.5 ±4.4
-2.05
0.083
Día 7
postquirúrgico
10.4 ±3.3
11.2 ±4.1
-0.80
0.560
Día 30
postquirúrgico
10.2 ±2.9
12.6 ±3.8
-2.40
0.062
Se observó una diferencia de medias de 0.733 en la cifra de presión intraocular entre los grupos en
el día 7 postquirúrgico, con una p= 0.267. Asimismo, se registró una diferencia de 0.733 en el día 30
postquirúrgico, con una p= 0.288. Nuevamente, no se observó significancia estadística entre los
grupos (Tabla 3).
Tabla 3. Medias de puntajes según la escala de Würzburg.
Table 3. Mean scores according to the Würzburg scale.
Evaluación
postquirúrgica
Bromfenaco
n=15
Dexametasona
n=15
Diferencia de
medias
p
Día 7
postquirúrgico
7.5 ±2
6.8 ±1.6
0.733
0.267
Día 30
postquirúrgico
7.2 ±1.7
6.5 ±2
0.733
0.288
Los resultados revelaron una frecuencia de buen pronóstico (puntuación en la escala de Würzburg
≥ 6) en 13 ojos (86.7 %) en el grupo tratado con bromfenaco 0.9 mg/ml, y en 11 ojos (73.3 %) en el
grupo tratado con dexametasona 1.0 mg/ml. Esta diferencia no mostró significancia estadística, con
una p= 0.651, como se puede observar en la tabla 4. Por todo lo anterior, se determinó que la eficacia
relativa de bromfenaco en comparación con la dexametasona es de RR = 1.18, con un IC del 95 %
(0.82-1.70) (Tabla 5).
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Tabla 4. Frecuencia de pronósticos por grupos según escala de Würzburg,
Table 4. Frequency of prognoses by groups according to the Würzburg scale.
Pronóstico
Bromfenaco
n=15
Dexametasona
n=15
Total
Bueno
13 (86.7 %)
11 (73.3 %)
24 (80-0 %)
Malo
2 (13.3 %)
4 (26.7 %)
6 (20.0)
Tabla 5. Eficacia y riesgo relativo según los grupos de estudio.
Table 5. Efficacy and relative risk according to the study groups.
Porcentaje
IC
73.3 %
51.0 a 95.7 %
86.7 %
69.5 % a 103.9 %
1.18
0.82 a 1.70
18.2 %
-17.7 % a 70.1 %
13.3 %
-14.9 a 41.6 %
8
-7 a 2
IC=Intervalo de confianza; RA control=riesgo absoluto control; RA experimental=Riesgo absoluto
experimental; RR=Riesgo relativo; RRR=reducción de riesgo relativo; RAR=diferencia de riesgo absoluto;
NNT=número necesario para tratar.
Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que informa sobre los resultados del uso de
bromfenaco 0.9 mg/ml como antiinflamatorio después de la cirugía de facotrabeculectomía y
compara el pronóstico funcional de la cirugía con el uso de dexametasona 1.0 mg/ml, iniciando el
tratamiento de manera prequirúrgica en ambos grupos. En este estudio, nos enfocamos en el uso de
bromfenaco 0.9 mg/ml administrado 7 días antes de la cirugía de facotrabeculectomía y se continuó
durante 1 mes completo después de la misma, de la misma manera que se realizó con el grupo de
comparación de dexametasona 1.0 mg/ml.
En ambos grupos se encontró un buen control de la presión intraocular en cada visita médica, con
una ligera predominancia en el grupo de bromfenaco 0.9 mg/ml, donde se observaron cifras más
bajas de presión intraocular como se encontró en el estudio de Levkovitch y cols (Levkovitch-Verbin
et al., 2013). En cuanto al pronóstico de la permeabilidad de la ampolla de filtración según el puntaje
promedio de la escala de Würzburg, se mostró un puntaje promedio de buen pronóstico mayor en
el grupo de bromfenaco, y un puntaje promedio de mal pronóstico menor en el mismo, en
comparación con el grupo de dexametasona, de esto no se encontró algo similar en la literatura. A
pesar de esto, se encontró que en ambos grupos hubo una predominancia de buen pronóstico de
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éxito quirúrgico en comparación con el pronóstico de fracaso, aunque fue ligeramente mejor en el
grupo de bromfenaco.
Figura 1. Distribución lineal de tomas de presión intraocular.
Figure 1. Linear distribution of average intraocular pressure measurements.
4. Conclusiones
En conclusión, nuestro estudio muestra que el uso de bromfenaco 0.9 mg/ml administrado
antes y después de la cirugía de facotrabeculectomía en pacientes con glaucoma mejora la
inflamación y cicatrización en la ampolla filtrante, lo que se traduce en un mejor control de la presión
intraocular y un pronóstico funcional de la cirugía más favorable. En cada medición de la presión
intraocular en los diferentes momentos postoperatorios, el grupo de bromfenaco mostró un mayor
control en comparación con el grupo de dexametasona. Sin embargo, es importante mencionar que
ambos grupos presentaron un control similar y la diferencia en la eficacia de los dos fármacos no fue
significativa. Los resultados obtenidos no son concluyentes, por lo que se sugiere realizar más
estudios para determinar las ventajas entre el uso de estos dos fármacos y su posible asociación con
el tratamiento previo utilizado por los pacientes, con el objetivo de lograr una mejor estandarización
de los resultados. Además, hubiera sido recomendable utilizar un mayor número de ojos en la
muestra para obtener resultados más significativos.
Conflicto de interés
En esta publicación no existe conflicto de intereses.
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5. Referencias
Almatlouh, A., Bach-Holm, D. & Kessel, L. (2019). Steroids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs
in the postoperative regime after trabeculectomy – which provides the better outcome? A
systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmologica, 97(2): 146–157.
https://doi.org/10.1111/aos.13919
Breusegem, C., Spielberg, L., Van Ginderdeuren, R., Vandewalle, E., Renier, C., Van De Veire, S.,
Fieuws, S., Zeyen, T. & Stalmans, I. (2010). Preoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug
or steroid and outcomes after trabeculectomy: A randomized controlled trial.
Ophthalmology, 117(7): 1324–1330. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.11.038
Furino, C., Boscia, F., Cicinelli, M. V., Sborgia, A. & Alessio, G. (2016). Subconjunctival sustained-
release dexamethasone implant as an adjunct to trabeculectomy for primary open angle
glaucoma. Indian Journal of Ophthalmology, 64(3): 251–252. https://doi.org/10.4103/0301-
4738.181735
Furrer, S., Menke, M. N., Funk, J. & Töteberg-Harms, M. (2012). Evaluation of filtering blebs using
the Wuerzburg bleb classification score compared to clinical findings. BMC Ophthalmology,
12(1): 1-7. https://doi.org/10.1186/1471-2415-12-24
Groth, S. L., Albeiruti, E., Nunez, M., Fajardo, R., Sharpsten, L., Loewen, N., Schuman, J. S. &
Goldberg, J. L. (2019). SALT Trial: Steroids after Laser Trabeculoplasty: Impact of Short-Term
Anti-inflammatory Treatment on Selective Laser Trabeculoplasty Efficacy. Ophthalmology,
126(11): 1511–1516. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2019.05.032
Jóhannesson, G., Gottfredsdóttir, M. S., Ásgrimsdóttir, G. M., Loftsson, T. & Stefánsson, E. (2020).
Can postoperative dexamethasone nanoparticle eye drops replace mitomycin C in
trabeculectomy? Acta Ophthalmologica, 98(6):607-612. https://doi.org/10.1111/aos.14370
Levkovitch-Verbin, H., Katz, G., Kalev-Landoi, M. & Goldenfeld, M. (2013). Postoperative treatment
with topical diclofenac versus topical dexamethasone after combined phacotrabeculectomy
with mitomycin C. Journal of Glaucoma, 22(3): 177–182.
https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e318237bf9e
London, N. J. S., Chiang, A. & Haller, J. A. (2011). The dexamethasone drug delivery system:
Indications and evidence. Advances in Therapy, 28(5): 351–366.
https://doi.org/10.1007/s12325-011-0019-z
Lusthaus, J. A., Kubay, O., Karim, R., Wechsler, D. & Booth, F. (2010). Primary trabeculectomy with
mitomycin C: Aafety and efficacy at 2 years. Clinical and Experimental Ophthalmology,
38(9): 831–838. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02349.x
McMonnies, C. W. (2017). Historial de glaucoma y factores de riesgo. Journal of Optometry, 10(2): 71-
78. https://doi.org/10.1016/j.optom.2016.02.003
Murthy, G., Ariga, M., Singh, M., George, R., Sarma, P., Dubey, S., Choudhry, R., Parikh, R. & Panday,
M. (2022). A deep dive into the latest European Glaucoma Society and Asia-Pacific Glaucoma
Society guidelines and their relevance to India. Indian Journal of Ophthalmology, 70(1): 24–
35. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1762_21
11
Miranda-Haro et.al
TECNOCIENCIA CHIHUAHUA, Vol. XVIII (1) e 1318 (2024)
Pereira, I. C. F., Wyss, H. M., Pinchuk, L., Beckers, H. J. M. & Den Toonder, J. M. J. (2022). A model
for designing intraocular pressure-regulating glaucoma implants. PLoS ONE, 17(9):
e0273672. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273672
Pérez Rangel, Y., Fumero González, F. Y., Álvarez Cisneros, G. A. & Elena Rangel Hernández, M.
(2020). Revista Cubana de Oftalmología, 33(4): e1002 https://orcid.org/0000-0002-9739-7125
Saeed, E., Gołaszewska, K., Dmuchowska, D. A., Zalewska, R. & Konopińska, J. (2023). The PreserFlo
MicroShunt in the Context of Minimally Invasive Glaucoma Surgery: A Narrative Review.
In International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(4): 2904
https://doi.org/10.3390/ijerph20042904
Sasase, T., Fatchiyah, F. & Ohta, T. (2023). Retinal Ganglion Cell Death of Guinea Pig is Slower Than
Rat as Optic Nerve Transection Animal Model. JSMARTech Journal of Smart Bioprospecting
and Technology, 4(1), 1-7. https://doi.org/10.21776/ub.jsmartech.2023.004.01.04
Wang, H. W., Sun, P., Chen, Y., Jiang, L. P., Wu, H. P., Zhang, W. & Gao, F. (2018a). Research progress
on human genes involved in the pathogenesis of glaucoma (Review). In Molecular Medicine
Reports, 18(1): 656–674. https://doi.org/10.3892/mmr.2018.9071
Wang, H. W., Sun, P., Chen, Y., Jiang, L. P., Wu, H. P., Zhang, W. & Gao, F. (2018b). Research progress
on human genes involved in the pathogenesis of glaucoma (Review). Molecular Medicine
Reports, 18(1): 656–674. https://doi.org/10.3892/mmr.2018.9071
Weinreb, R. N., Aung, T. & Medeiros, F. A. (2014). The pathophysiology and treatment of glaucoma:
A review. Clinical Review & Education, 311(18): 1901–1911.
https://doi.org/10.1001/jama.2014.3192
Yamanaka, O., Kitano-Izutani, A., Tomoyose, K. & Reinach, P. S. (2015). Pathobiology of wound
healing after glaucoma filtration surgery. BMC Ophthalmology, 15(1): 19–27.
https://doi.org/10.1186/s12886-015-0134-8
Yuen, D., Buys, Y., Jin, Y. P., Alasbali, T., Smith, M. & Trope, G. E. (2011). Corticosteroids versus
NSAIDs on intraocular pressure and the hypertensive phase after ahmed glaucoma valve
surgery. Journal of Glaucoma, 20(7): 439–444. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e3181efbec0
Zada, M., Pattamatta, U. & White, A. (2018). Modulation of Fibroblasts in Conjunctival Wound
Healing. Ophthalmology, 125(2): 179–192. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.08.028
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