Rosa
Georgina Ortega Contreras1, Elia Verónica Benavides Pando1*,
Salvador Torres Sánchez1, César Delgado Valles1 1 Facultad de Ciencias de la Cultura Física,
Universidad Autónoma de Chihuahua, México. Como
citar: Ortega
Contreras, R.G., Benavides Pando, E.V., Torres Sánchez, S., & Delgado Valles,
C. (2022). Validación
de un programa de ejercicio físico para reducción de espasticidad en
parálisis cerebral. Revista Mexicana de Ciencias de la
Cultura Física, 1(3), 1-7. DOI 10.54167/rmccf.v1i3.1085 Correspondencia: ebenavides@uach.mx (Elia Verónica
Benavides Pando) Recibido: 10 de septiembre de 2022; Aceptado: 26
de octubre de 2022 Publicado por la Universidad Autónoma de
Chihuahua, a través de la Dirección de Investigación y Posgrado
RESUMEN
Actualmente una de las causas más frecuentes de
discapacidad motora es la Parálisis Cerebral (PC), lo que conlleva a una reducción del movimiento
en quienes la padecen, identificar sus potencialidades y debilidades en el
desarrollo motor, permite crear programas específicos que fortalezcan la salud
en esta población. Objetivo. Validar un programa de ejercicio físico por
medio de la metodlogía Delphi para personas con Parálisis Cerebral, que
incremente la movilidad articular en miembros superiores e inferiores. Método.
A través del método Delphi, consultando a siete expertos en el área de
actividad física en discapacidad, se presenta a revisión un programa de
ejercicio físico específico para personas con PC. Resultados. La
puntuación superó los máximos de iU > .80 en el caso de univocidad y en el
caso de pertinencia el valor de iP > .80, lo que indica la validez del
programa. Conclusión. Se puede afirmar que el instrumento es pertinente
para la población estudio de acuerdo al grupo de expertos. Pueden existir
mejoras o ajustes a otras poblaciones, sin dejar de lado el planteamiento
inicial propuesto.
Palabras Clave: Discapacidad
motriz, ejercicio físico, espasticidad, método Delphi.
INTRODUCCIÓN
Martínez y Abad (2016) definen la
PC como la discapacidad física más grave en la infancia. El término se
emplea para describir un complejo cuadro de trastornos posturales y del
movimiento, que son producidos por una noxa en el sistema nervioso inmaduro, en
donde uno de sus signos más característicos son la espasticidad y la rigidez; y
aunque la PC es la causa más frecuente de discapacidad motora; comprende un
grupo heterogéneo de patologías permanentes del movimiento y la postura que
conllevan a la limitación en el desempeño de las actividades básicas diarias (Espinoza
et al., 2019),
Hercberg (2020) expone que la PC es un trastorno global donde se presenta
un desorden permanente, irreversible y persistente, del tono, postura y
movimiento a lo largo de toda la vida, se puede interpretar como trastorno
neuromotor, debido a una lesión no progresiva, por lo tanto, no es distinguida
como un trastorno degenerativo, esta lesión se produce en el cerebro antes de
que su desarrollo y crecimiento sean completos.
Investigaciones afirman que el ejercicio físico en
personas con parálisis cerebral, genera una disminución de la espasticidad de
miembros superiores e inferiores aumentando su nivel de funcionalidad y de
independencia (Satonaka y Suzuki, 2018).
Delphi.
Es una metodología estructurada para recolectar
sistemáticamente juicios de expertos sobre un problema, procesar la información
y, a través de recursos estadísticos, construir un acuerdo general de grupo (García Suárez 2013).
Lopez (2018) muestra que el método Delphi comenzó a
emplearse a partir de 1950, si bien la difusión de las primeras investigaciones
fue posterior. El primer artículo del que se tiene constancia ilustra una
investigación que pretende obtener consenso entre diversas opiniones de un
grupo de expertos que se someten a una serie de cuestionarios en profundidad,
intercalados con retroalimentación controlada de sus opiniones.
Objetivo.
Validar un programa
de ejercicio físico por medio de la metodlogía Delphi para personas con
Parálisis Cerebral, que incremente la movilidad articular en miembros
superiores e inferiores.
MÉTODO
El juego de pelota formó parte de la educación física previo a la invasión
europea Díaz (2015). Esto significa que su instrucción se llevó a cabo en el
telpochkalli y el kalmekak: educación básica y superior respectivamente (León-Portilla,
2017). De ahí su práctica social y popularidad, puesto que la enseñanza en
estas instituciones poseía como tendencia, la relación educación-vida. Dado su
enfoque formativo se devela su contribución en la conformación de la
personalidad y la creación del compromiso moral con su sociedad.
Desde el punto de vista filosófico el taller se afilió a la toltequidad
(toltekayotl), en donde rostro sabio y corazón fuerte (In ixtli in yollotl) son
entendidas como la identidad intelectual y moral de una persona (León-Portilla,
2017). Como búsqueda, la educación del Anauak se centra en crear una persona
psicológicamente equilibrada, emocionalmente autorregulada e ideológicamente
definida, cuyo encargo social es servir a la comunidad. Esto es, formarse en la
toltequidad, producto y productor de un legado cultural armónico con el cosmos
e impregnado de sabiduría como génesis de toda creación humana (León-Portilla,
2016). Por lo que éste buscó contribuir la comprensión del juego de pelota como
un medio para la conformación de la personalidad.
Los principios pedagógicos que desde la toltekayotl regularon el taller
fueron cariño, certidumbre y confianza (Díaz, 2015). En correspondencia a
dichos principios, la intervención pretendió establecer un clima áulico afectivo,
ponderar una relación fraternal ponente-tallerista, tallerista-tallerista;
aproximarse a un conocimiento comprobable en la realidad inmediata y detonar
seguridad respecto a la intención formativa para el bienestar recíproco. Lo
anterior empleando un lenguaje inclusivo, democrático, participativo, ético y
estético, un canto florido, in kuikatl in xochitl que mediara la relación
persona a persona (León-Portilla, 2016). En concreto, un ambiente formativo en
una espiral horizontal donde se generó un compromiso en la apropiación de los
contenidos.
Como interés fundamental se exploró el desmitificar al juego de pelota y
su mirada eurocentrista cuyo sesgo ha llenado de falencias e interpretaciones
acomodaticias, un conocimiento que no quieren reconocer, mismo que no han
podido entender ni superar. En correlación con la mirada étnica, es la pista
que al respecto ofrece Taladoire (2015) al afirmar que los aros de piedra
encontrados en zonas arqueológicas no muestran deterioro en su estructura, lo
que es observable particularmente en el círculo interno; aunado a la carencia
de restos de látex esta condición confirmaría que dichas canchas no eran tal,
sino observatorios para estudiar la mecánica celeste. Con ello puede argüirse
que el ulama no es un El presente
estudio se llevó a cabo en las siguientes fases: El primer momento se hace una revisón teórica y documental se diseña un programa de
ejercicio físico para un caso de parálisis cerebral, se diseña una serie de
actividades considerando los siguientes puntos: frecuencia, intensidad, tiempo
de duración y tipo, posteriormente, se genera la primer versión del programa, en
el segundo momento se lleva el proceso de validación por medio del método Dephi,
para el cual se invita a un grupo de expertos en las áreas de salud, educación
y atención básica a personas con discapciad motriz con énfasis en la parálisis
cerebral, los cuales fueron contactados por correo electrónico para confirmar
su colaboración.
Por último se diseña un formulario en línea por medio
de google forms® con el apoyo de una escala likert el cual se opta por
preguntas cerradas en torno a los puntos mencionados, es importante facilitar
las respuestas de los ítems, cada pregunta fue construida partiendo del
programa de ejercicio físico para personas con PC espástica. Dentro del
formulario se agrega un espacio de sugerencias y observaciones en cada
indicador.
El formulario es enviado por correo electrónico a cada
uno de los participantes, el periodo de respuesta fue de 4 semanas. Se empleó una
escala Likert que permite evaluar la opinión del grupo de expertos, estos son
organizados de la siguiente manera: (4) óptimo, (3) alto, (2) bajo, (1) nulo, su
finalidad es encontrar una aprobación de manera consensada y valorada por el
promedio de las respuestas entre el grupo de expertos que actúa como jueces
para la consulta y con ello la validación del referencial.
Luego de recibir respuesta se analiza el índice de
validez, se incluyen las sugerencias y observaciones de los expertos con el fin
de capturar información para ajustes del programa y detectar el grado de acuerdo
o desacuerdo de las actividades mostradas, para el procesamiento de la
información se apoya del programa ofimática de Excel.
Un total
de 7 jueces evaluaron las actividades del programa con apoyo de la escala
planteada que permite evaluar en dos sentidos, primero el nivel de univocidad
(U) la cual corresponde a la redacción del enunciado de manera univoca, ubicada
en el contexto de la condicionante del usuario, en segundo término, el nivel de
pertinencia (P) la cual corresponde al contexto de la condición y que tan
oportuno resulta el beneficio de acuerdo al objetivo plasmado.
Las definiciones de univocidad y pertinencia se
derivan del consenso de manera cuantitativa de acuerdo al promedio de la
escala, dando mayor puntuación a los valores antes indicados. Se toma en cuenta
que los ítems fuesen totalmente comprensibles y unívocos, así como pertinentes
al nivel del profesionista en el área de la salud, al igual que al activador
físico y a la población de estudio para dar validez a dicho proceso Carrera et al. (2011).
Con base al número de las respuestas y siguiendo el
procedimiento antes mencionado, la obtención del índice de univocidad (iu) y el
índice de pertinencia (ip) con base a 1, los índices o resultados se obtiene
con la aplicación de las fórmulas de univocidad y pertinencia. De acuerdo a las
formulas corresponde a la interpretación indicada:
Formula de univocidad
Formula de pertinencia
Con el uso de las formulas se consigue como indicador
máximo 4 y mínimo 1, con base a los resultados obtenidos y tomando en cuenta
las sugerencias establecidos por los expertos, se toma para la validación de
los indicadores.
RESULTADOS
Los datos obtenidos con base a la formula y de acuerdo
a la ecuación aplicada muestran al programa de ejercicio físico como unívoco y
pertinente, es decir, para el nivel de los profesionistas del área de salud,
activación física y para la población de Parálisis Cerebral.
Tabla 1.
Indicador |
Univocidad |
Pertinencia |
1.El programa de ejercicio físico cumple con los
componentes: Frecuencia, Intensidad, Tiempo de duración y Tipo (FITT) |
.89 |
.93 |
2.Los ejercicios seleccionados para este programa están
centrados a las necesidades para la población de PC espástica |
.80 |
.88 |
3.Justifica la importancia del ejercicio físico y el
impacto que tiene en el aumento de las aptitudes físicas como la flexibilidad
musculo-esquelética y resistencia muscular. |
.85 |
.93 |
4.Es aplicable el programa de ejercicio físico para la
población seleccionada. |
.80 |
.88 |
5.Genera comprensión para los profesionistas en el áreas de
la salud y activación física para poder ser aplicado el programa a la
población de PC espástica |
.89 |
.93 |
APORTE SOCIAL Y CIENTÍFICO
La finalidad del presente trabajo es dar a conocer la
importancia del ejercicio físico y el impacto que tiene en el aumento de
aptitudes físicas como: flexibilidad músculo-esquelética, resistencia muscular
y la percepción de la calidad de vida relacionada con el ejercicio físico.
Los resultados de este estudio contribuyen a generar
programas de ejercicio físico específicos para esta población, teniendo en
cuenta cada los componentes: frecuencia, intensidad, tiempo de duración y tipo.
REFERENCIAS
Carrera, F., Vaquero, E., y Balsells, M. (2011). Instrumento
de evaluación de competencias digitales para adolescentes en riesgo social. Edutec-e.
Revista Electrónica de Tecologia Educativa, (35)
a154. https://doi.org/10.21556/edutec.2011.35.410
Espinoza, C., Amaguaya, G., Barrionuevo, M., Espinosa,
J., Silva, J., Angulo, A., Avilés, C. (2019). Prevalencia, factores de riesgo y
características clínicas de la parálisis cerebral infantil. Archivos
Venezolanos de Farmacologia Terapeutica, 38(6), 778-789. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55964142018
Garcia, M., y Suarez, M. (2013). Empleo del método Delphi en
investigaciones sobre salud publicadas
en revistas científicas cubanas. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud 24(2)133-144. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132013000200004&lng=es&tlng=es.
Hercberg, P. (Comp). (2020). Descubriendo la parálisis
cerebral: ¿Qué es la Parálisis Cerebral? https://aspace.org/assets/uploads/publicaciones/726a6-descubriendo-p.-cerebral.pdf
Lopez, E. (2018). El método delphi en la investigación
actual en educación: una revisión teórica
y metodológica. Red de Revistas Científicas de América Latina, el
Caribe, España y Portugal, 2 (1), 17-40. https://doi.org/10.5944/educxx1.20169
Martínez, I., & Abad, J. (2016). Parálisis
Cerebral Infantil. Manejo de las alteraciones músculo-esqueléticas asociadas.(1ª ed.). Ergón Creación, S.A.
Sepúlveda, P., Bacco, J., Cubillos, A., y Doussoulin,
A. (2018). Espasticidad como signo positivo de daño de motoneurona superior y su importancia en
rehabilitación CES Med, 3, 259-269. http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.32.3.7
Satonaka, A., & Suzuki,
N. (2018). Aerobic fitness and lifestyle with non exercise physical activity in
adults with cerebral palsy. The Journal of Physical Fitness and Sports
Medicine, 7(1), 1–7. https://doi.org/10.7600/jpfsm.7.1
Varela, M., Díaz, L., & García, R. (2012). Descripción
y usos del método Delphi en investigaciones del área de la salud. Investigación
en Educación Médica,1(2).90-95. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2007-50572012000200007&script=sci_abstract&tlng=es
Waltersson, L.,
Rodby-Bousquet, E. Physical Activity in Adolescents and Young Adults with
Cerebral Palsy", BioMed Research International. https://doi.org/10.1155/2017/8080473
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