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2025 | Qvadrata, estudios sobre educación, artes y humanidades, 7(14), 80-92
https://10.54167/qvadrata.v7i14.1182
e-ISSN: 2683-2143
Mariela Castillo
Instituto Especializado de Profesionales de la Salud, Centro Regional Santa Ana (El Salvador)
Recibido: 2025/02/11
Aceptado para su publicación: 2025/03/28
Publicado: 2025/08/13
RESUMEN
Resumen: La investigación titulada “Principales
problemas de salud mental y sus causas en estudiantes de
enfermería” tuvo como objetivo identificar los principales
trastornos mentales presentes en esta población, así como
analizar las causas que los originan. Se desarrolló un
estudio de enfoque mixto, con un abordaje metodológico
inductivo-deductivo y fenomenológico. La muestra estuvo
compuesta por 100 estudiantes: 71 de la carrera de
Licenciatura en Enfermería y 29 del Técnico en Enfermería,
seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión
previamente establecidos. Para la recolección de datos se
utilizaron dos instrumentos: el cuestionario estandarizado
Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21), versión
en español adaptada por Gordillo V., que evalúa síntomas
de depresión, ansiedad y estrés; y una entrevista en
profundidad estructurada en 8 ítems de preguntas abiertas,
orientada a explorar las causas subyacentes de los
problemas de salud mental. Los resultados evidenciaron
una alta prevalencia de sintomatología relacionada con
depresión, ansiedad y estrés postraumático. Entre las
causas más relevantes se identificaron el abuso sexual
infantil, la pertenencia a familias disfuncionales, y la
exposición continua a violencia física y psicológica en el
entorno familiar. Se concluye que el deterioro de la salud
mental en estos estudiantes ha desencadenado
pensamientos, conductas e intentos suicidas en más de una
ocasión, situación agravada por la falta de apoyo familiar y
la percepción de no tener una salida. Estas experiencias
generan sentimientos de vergüenza y una afectación
profunda en la autoestima y en las relaciones
interpersonales de los estudiantes.
PALABRAS CLAVE
Depresión, ansiedad, estrés, violencia
psicológica, abuso sexual, familia disfuncional
Principales problemas de salud mental y sus causas en estudiantes enfermería
[en] Main mental health problems in nursing students
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PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Y SUS CAUSAS EN ESTUDIANTES ENFERMERÍA
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Como citar (APA 7ª Edición):
Castillo, M. (2025). Principales problemas de salud mental y sus causas en estudiantes enfermería.
Qvadrata, estudios sobre educación, artes y humanidades, 7(14), 80-92.
https://10.54167/qvadrata.v7i14.1182
Introducción
En términos generales, la salud mental es parte integral de la salud y el bienestar, tal como refleja
la definición de salud que figura en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (1946) “la
salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades” (p. 1). La salud mental “es un estado de bienestar mental que permite a las personas
hacer frente a los momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder aprender y
trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad” (OPS, párr. 1), todo ello le permitirá
experimentar bienestar y una mejor calidad de vida, se puede afirmar que va más allá de la ausencia de
trastornos o discapacidades mentales.
La salud mental de cada persona está determinada por múltiples factores, entre los cuales se
encuentran: factores socioeconómicos, biológicos y medioambientales, las pruebas más evidentes con
respecto a esto, según la OMS (2022), están relacionadas con:
factores psicológicos y biológicos individuales, como las habilidades emocionales, el abuso de
sustancias y la genética, pueden hacer que las personas sean más vulnerables a las afecciones de
salud mental. La exposición a circunstancias sociales, económicas, geopolíticas y ambientales
desfavorables, como la pobreza, la violencia, la desigualdad y la degradación del medio ambiente,
también aumenta el riesgo de sufrir afecciones de salud mental. (párr.5)
Estos factores interactúan de manera compleja, afectando el bienestar psicológico y emocional de
las personas, por lo que su comprensión resulta esencial para diseñar intervenciones integrales que
promuevan una mejor salud mental en las poblaciones.
A finales de la década de 1970, en El Salvador se dio prioridad a la atención de la salud física,
relegando el abordaje de los problemas de salud mental. No fue sino hasta el año 2009, con la reforma
del Sistema Nacional de Salud, que se logró establecer una Política de Salud Mental.
Esta política reconoce la salud como un derecho humano esencial, promoviendo su incorporación
en las políticas sociales y económicas del país. Además, se opone a su mercantilización y la vincula
con la determinación social de la salud, entendiendo el proceso salud-enfermedad como resultado
de la interacción entre el entorno natural y la organización social, influenciado por factores
sociohistóricos, económicos, políticos, culturales, demográficos, ambientales y biológicos.
(Ministerio de Salud, 2015, p. 9)
En El Salvador entre el 2017 y el 2020 se identificó “una tendencia general ha sido creciente para
las diferentes causas asociadas a trastornos mentales. Esto implica que cada año una mayor cantidad de
personas presentan enfermedades mentales” (López y Molina, 2021, p. 33).
Según López y Molina (2021)
los trastornos alimenticios y del estado de ánimo son los que han tenido un crecimiento más
rápido en 17 años observados. Por su parte, las autolesiones y los trastornos por el consumo de
alcohol han presentado una tendencia más pausada, aunque con un repunte importante a partir
del 2012. En el caso específico de las autolesiones que terminan en suicidios, se estima que El
Salvador presenta el mayor indicador en la región centroamericana. Cada año, por cada 100,000
individuos, 13.7 personas se suicidan en el país. (p. 34)
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Estos datos reflejan una alarmante realidad que exige la implementación urgente de estrategias
integrales de prevención, atención y seguimiento en salud mental, especialmente dirigidas a las
poblaciones más vulnerables en el caso de El Salvador.
La Fundación Pro-Educación de El Salvador (Funpres), llevó a cabo un estudio denominado
“Educabilidad y salud mental de universitarios salvadoreños durante la pandemia por Covid-19”en el cual
los hallazgos mostraron que “el estado emocional de los universitarios fue mayormente desfavorable, la
mayoría manifestó síntomas moderados, severos o extremadamente severos de depresión, ansiedad o
estrés” (Mena et al., 2021, p. 28). A partir de este estudio surge la inquietud de llevar a cabo un estudio
en los estudiantes del Instituto Especializado de Profesionales de la Salud centro regional Santa Ana
(IEPROES), con el objetivo de identificar los principales problemas de salud mental y sus causas, en los
estudiantes de licenciatura y técnico en enfermería; a su vez analizar las causas que los originan, lo que
permitió tener una visión general de la salud mental de los estudiantes, lo que permitiría brindar una
atención especializada para que los jóvenes puedan culminar su proyecto de vida.
La depresión es uno de los trastornos mentales más comunes y discapacitantes a nivel mundial,
afectando significativamente la calidad de vida de quienes la padecen. Su manifestación va más allá de la
tristeza cotidiana, involucrando una compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales,
“es un trastorno afectivo caracterizado por un sentimiento patológico de tristeza que se acompaña de
síntomas somáticos, trastornos en los ciclos biológicos, pérdida del interés, sentimientos de culpa y hasta
pensamientos de muerte” (Menchon, 2000, p. 174). Las causas son múltiples, pueden ir desde
predisposición a padecer depresión, muerte de un familiar, desastres naturales, perdida de un empleo,
entre otros.
La depresión puede ser explicada desde diferentes enfoques, uno de ellos es: la tríada cognitiva de
Beck, también conocida como el estudio de la depresión desde el pensamiento. Esta teoría cognitiva de
la depresión fue propuesta por el psiquiatra estadounidense Aaron Beck en el año 1976. El objetivo
principal de Beck replantear o mirar de forma diferente la manera en que usualmente se ha entendido la
relación entre pensamiento (cognición), sentimientos (emoción) y acciones (conducta). En lugar de verlos
como procesos separados o con una relación lineal (por ejemplo, primero pienso, luego siento y después
actúo), se propone una visión más integrada, dinámica o incluso circular, donde estos elementos se
influyen mutuamente de forma constante.
La tríada cognitiva de Beck, es también conocida como:
la tríada cognitiva negativa, la cual estaría conformada por tres elementos relacionados con el
sistema de creencias que son los que anticipan una posible depresión en el individuo. Estos
elementos serían los pensamientos negativos hacia él mismo, la visión negativa hacia el mundo
que le rodea y los pensamientos desesperanzadores en cuanto al futuro que se aproxima”.
(Martínez-Casasola, 2020, párr. 1) cada uno de esos elementos interpreta la depresión desde el
modelo antes mencionado.
Otro de los problemas de salud mental que aqueja a muchas personas es la ansiedad, este término
hace referencia a; una combinación en la que se manifiestan reacciones físicas y mentales las cuales no
se pueden atribuir a peligros reales para la persona, es decir; son miedos irracionales que puede
manifestarse en forma de crisis o como un estado persistente y difuso, pudiendo llegar inclusive al pánico;
además, pueden estar presentes otras características de tipo neurótica como síntomas obsesivos o
histéricos. La ansiedad es una respuesta emocional natural ante situaciones percibidas como
amenazantes o desafiantes. Sin embargo, cuando esta reacción se presenta de forma intensa, persistente
y desproporcionada, puede convertirse en un trastorno que afecta significativamente la vida cotidiana de
las personas.
La ansiedad es un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta
inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés. Por ejemplo,
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puede sentirse ansioso cuando se enfrenta a un problema difícil en el trabajo, antes de tomar un
examen o antes de tomar una decisión importante. Si bien la ansiedad puede ayudar a enfrentar
una situación, además de darle un impulso de energía o ayudarle a concentrarse, para las
personas con trastornos de ansiedad el miedo no es temporal y puede ser abrumadora.
(MedlinePlus, 2023, párr. 1)
La ansiedad se puede analizar desde diferentes modelos uno de ellos es: el Modelo Basado en la
Desregulación de la Emoción (MDE) el cual indica; que las personas con Trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG) presentan una elevada sensibilidad emocional, dificultades para comprender
sus emociones y una baja capacidad para regularlas, recurriendo a la preocupación como una
estrategia evitativa. Esta forma de afrontamiento, lejos de reducir el malestar, tiende a
intensificarlo, perpetuando el ciclo ansioso (Garay et al., 2019, p. 11).
Cómo se ha señalado en investigaciones previas de Mennin et al (2005), las personas con este
trastorno:
También pueden tener dificultades para identificar emociones primarias como la ira, la tristeza,
el miedo, el asco y la alegría y, en cambio, experimentan sus emociones como indiferenciadas,
confusas y abrumadoras (es decir, poca comprensión de las emociones). De esta manera, las
personas con TAG pueden ser incapaces de acceder y utilizar la información adaptativa
transmitida por sus emociones (p. 1284).
Esta limitación en la comprensión emocional no solo incrementa el malestar psicológico, sino que
también interfiere en la capacidad de tomar decisiones adecuadas y enfrentar de forma efectiva las
demandas del entorno. Estos hallazgos respaldan la idea de que intervenir sobre las habilidades de
regulación emocional podría ser clave para mejorar la eficacia terapéutica en el tratamiento del Trastorno
de Ansiedad Generalizada.
Actualmente otro de los problemas que aquejan a muchas personas incluidos los jóvenes, es el
estrés, el cual se considera actualmente como problema que repercute en la salud mental. La OMS (2004)
lo define como: “el resultado del desequilibrio entre las exigencias y presiones a las que se enfrenta el
individuo, por un lado, y sus conocimientos y capacidades, por otro, es el conjunto de reacciones
fisiológicas que prepara el organismo para la acción” (p. 4). En términos generales el estrés se trata de un
sistema de alerta de tipo biológico, el cual es necesario para la supervivencia del ser humano. Cualquier
cambio o circunstancia diferente que se presente en la vida de una persona, como cambiar de trabajo,
hablar en público, presentarse a una entrevista o cambiar de residencia, perder un trabajo, exceso de
trabajo, el nacimiento de un hijo, etc., puede generar estrés.
Materiales y métodos
El estudio se realizó con un enfoque mixto, con la finalidad de establecer de forma secuencial la
evidencia, combinando tanto lo cualitativo como lo cuantitativo, para tener una perspectiva de tipo
holística de los problemas de salud mental, así como realizar una integración y discusión conjunta de los
resultados, para realizar inferencias producto de toda la información recabada y lograr un mayor
entendimiento del fenómeno bajo estudio.
El método de investigación fue de tipo inductivo/deductivo debido a que se utilizó para analizar
el fenómeno observado un procedimiento que va de lo individual a lo general, además de ser un
procedimiento de sistematización que a partir de resultados particulares intenta encontrar posibles
relaciones generales que la fundamenten. El problema se abordó desde el punto de vista fenomenológico;
ya que el análisis de los datos recopilados se llevó a cabo desde las experiencias vividas por los estudiantes
las cuales han propiciado las problemáticas que aquejan su salud mental, por ser un fenómeno complejo
no puede cuantificarse, fue necesario llegar al fondo de los sentimientos y emociones de los participantes
sujetos al estudio para poder dar una explicación al fenómeno.
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En cuanto al muestreo fue de tipo intencional, se seleccionaron a los participantes del estudio
siguiendo criterios, entre los cuales se establecieron: estudiantes de ciclo II de las carreras de Técnico y
Licenciatura en Enfermería, edad entre 18 y 20 años, con respecto al género fue indiferente. La muestra
seleccionada fue de 71 estudiantes de Licenciatura y 29 de Técnico en enfermería, llegando a un total de
100 estudiantes. Para obtener los datos, se aplicó a dicha muestra el instrumento de tipo cuantitativo:
Cuestionario Estandarizado Depression Anxiety and Stress Scale-21 (DASS 21), versión española por
Gordillo. Esta escala de tipo Likert y de auto reporte de 21 ítems, indaga los efectos negativos de la
depresión, la ansiedad y el estrés (7 ítems de cada subescala). La calificación del instrumento fue de forma
manual.
Posterior a la recolección y análisis de los datos arrojados por el cuestionario, se seleccionó una
segunda muestra de 5 estudiantes, todas mujeres, las cuales obtuvieron puntajes altos en cuanto a:
depresión, ansiedad y estrés con sintomatología extremadamente grave. Con ellas se llevó a cabo una
entrevista a profundidad para conocer más de cerca su situación de salud mental y así poder
caracterizarla.
Resultados
A continuación, se presentan los resultados de la aplicación de cuestionario estandarizado DASS-
21.
Análisis de Resultados de la carrera Licenciatura en Enfermería ciclo II
En cuanto al estado de salud mental de los estudiantes que participaron en el estudio, se identificó
que el 10% presenta síntomas de depresión leve, caracterizada por un estado de ánimo depresivo
ocasional; el 21% manifiesta depresión moderada, con sintomatología presente durante una parte
considerable del tiempo; el 25% presenta depresión severa, y el 24% depresión extremadamente severa,
esta última entendida como un estado depresivo mayor, de alta intensidad y con consecuencias limitantes
en la funcionalidad diaria. En conjunto, el 80% de los estudiantes evaluados se encuentran dentro de un
rango que va desde la aparición inicial de síntomas depresivos hasta un trastorno depresivo mayor,
mientras que solo el 20% reportó no presentar sintomatología depresiva (véase Tabla 1).
Entre los indicadores más frecuentes de estados depresivos se encuentran: ausencia persistente
de emociones positivas, dificultad para tomar decisiones, tristeza constante, pérdida de interés o
motivación en actividades cotidianas, pensamientos de desesperanza o falta de sentido de vida, y en los
casos más graves, desesperanza profunda.
Este hallazgo evidencia una alta prevalencia de sintomatología depresiva entre los estudiantes de
enfermería, lo cual podría estar relacionado con las exigencias académicas, prácticas clínicas y factores
psicosociales del contexto universitario.
En segundo lugar, se identificó la presencia de trastorno de ansiedad, el cual suele presentarse de
manera comórbida con la depresión. Del total de participantes, un 6% presenta ansiedad leve, un 19%
ansiedad moderada, un 25% ansiedad severa, y un 24% ansiedad extremadamente severa, con síntomas
presentes durante la mayor parte del tiempo. En total, el 86% de los estudiantes reportó síntomas de
ansiedad, mientras que solo el 14% indicó no experimentar sintomatología ansiosa (véase Tabla 1).
Los síntomas más comunes incluyen: sequedad bucal, dificultad para respirar, temblor en las
manos, pensamientos anticipatorios negativos frente a eventos futuros, y episodios de crisis o miedo sin
causa aparente. Esta elevada prevalencia de ansiedad sugiere la existencia de altos niveles de
preocupación, tensión emocional y reactividad fisiológica entre los estudiantes, lo que puede afectar
significativamente su desempeño académico y bienestar general.
Por último, se evaluó el nivel de estrés percibido. Se observó que un 14% presenta estrés leve, un
21% estrés moderado, un 25% estrés severo y un 24% estrés extremadamente severo, con síntomas
presentes durante la mayor parte del tiempo. En conjunto, el 82% de los estudiantes reporta
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experimentar niveles significativos de estrés, mientras que el 18% no manifiesta sintomatología asociada
al mismo (véase Tabla 1).
Los síntomas más reportados incluyen: fatiga persistente, inquietud, dificultad para relajarse y
concentrarse, así como cambios de estado de ánimo repentinos e intensos. Estos resultados ponen de
manifiesto un estado de activación fisiológica y emocional elevado en la mayoría de los estudiantes, lo
cual podría comprometer tanto su salud mental como su capacidad de afrontamiento frente a las
demandas académicas y personales.
Análisis de resultados de Técnico en Enfermería ciclo II
Los resultados obtenidos a través de la aplicación de la escala DASS-21 en estudiantes de la carrera
Técnico en Enfermería muestran que el 7% presenta síntomas de depresión leve, con manifestaciones
emocionales que se presentan ocasionalmente. Un 21% reporta depresión moderada, cuyos síntomas son
persistentes durante buena parte del tiempo; el 25% presenta depresión severa, y el 24% depresión
extremadamente severa, este último equivalente a un trastorno depresivo mayor, caracterizado por
síntomas intensos que impactan de manera significativa la funcionalidad personal y académica. En
conjunto, el 79% de los estudiantes evaluados presenta síntomas depresivos, desde leves hasta
extremadamente severos, mientras que solo el 21% reportó no experimentar sintomatología depresiva
(véase Tabla 1).
Los síntomas más frecuentemente reportados incluyen: ausencia de emociones positivas,
dificultades para tomar decisiones, tristeza persistente, pérdida de motivación e interés en actividades
cotidianas, y pensamientos sobre la falta de sentido de la vida. En los casos más graves, se identifica la
presencia de desesperanza, lo que refleja un nivel de sufrimiento emocional considerable en esta
población estudiantil.
Asimismo, se identificó la existencia de comorbilidad entre la depresión y la ansiedad, hallazgo
consistente con la literatura científica. En cuanto a los niveles de ansiedad, un 3% de los estudiantes
presenta ansiedad leve, un 7% ansiedad moderada, un 24% ansiedad severa, y un 52% ansiedad
extremadamente severa, esta última caracterizada por sintomatología persistente e intensa, que incluye
episodios de crisis. En total, el 86% de los estudiantes presentan síntomas de ansiedad, mientras que el
14% restante no reporta sintomatología ansiosa (véase Tabla 1).
Entre los síntomas más comunes se identificaron: sensación de boca seca, dificultad respiratoria,
temblor en las manos, preocupación anticipatoria por eventos futuros, y miedo irracional o sin causa
aparente. La alta prevalencia de ansiedad sugiere un nivel importante de activación emocional sostenida,
que podría interferir en el rendimiento académico y bienestar personal de los estudiantes.
En relación con el nivel de estrés, se observó que un 14% presenta estrés leve, un 17% estrés
moderado, un 28% estrés severo, y un 13% estrés extremadamente severo. Este último grupo reporta
sintomatología intensa y persistente, presente durante la mayor parte del tiempo. En total, el 72% de los
estudiantes presenta algún nivel de estrés, mientras que el 28% restante no manifiesta sintomatología
asociada al mismo (véase Tabla 1).
Los síntomas más frecuentes relacionados con el estrés incluyen: fatiga constante, inquietud,
dificultades para relajarse y concentrarse, así como cambios bruscos e intensos en el estado de ánimo.
Estos resultados ponen de manifiesto una carga emocional significativa en los estudiantes de técnico en
enfermería, lo que subraya la necesidad de implementar estrategias de apoyo psicoemocional en esta
población.
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Tabla 1. Consolidado Global de datos sobre el estado de salud mental de los estudiantes de Licenciatura
y Técnico en Enfermería ciclo II
Nota: Recopilación de datos por medio de escala DASS-21
Figura 1. Resultados de principales problemas de salud mental en Licenciatura en Enfermería ciclo II
Nota: Recopilación de datos por medio de escala DASS-21
Leve Moderado Severo Ex. Severo Ningún
síntoma
Depresión 10% 21% 25% 24% 20%
Ansiedad 6% 19% 6% 55% 14%
Estrés 28% 21% 23% 10% 18%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Licenciatura en Enfermería Ciclo II
Problemas de Salud Mental
Depresión Ansiedad Estrés
Carrera
Problemas de
Salud Mental
Leve
Moderado
Severo
Extremadamen
te severo
%
Total
Ningún
Síntoma
Licenciatura
en Enfermería
Depresión
10%
21%
25%
24%
80%
20%
Ansiedad
6%
19%
6%
55%
86%
14%
Estrés
28%
21%
23%
10%
82%
18%
Técnico en
Enfermería
Depresión
7%
21%
17%
34%
79%
21%
Ansiedad
3%
7%
24%
52%
86%
14%
Estrés
14%
17%
28%
13%
72%
28%
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Figura 2. Resultados de principales problemas de salud mental en Técnico en Enfermería ciclo II
Nota: Recopilación de datos por medio de escala DASS-21
Figura 3. Caracterización de la salud mental
Nota: esquema elaborado a partir de los relatos de la entrevista a profundidad
En el esquema se evidencian los principales problemas de salud mental identificados en las
participantes del estudio, entre los cuales destacan la depresión, la ansiedad y el estrés. Asimismo, se
identificó la presencia de comorbilidad, dado que las estudiantes diagnosticadas con depresión
presentaban, de forma simultánea, síntomas de ansiedad severa y manifestaciones de estrés de tipo
traumático.
Entre las principales causas asociadas a estos trastornos se encuentran el abuso sexual infantil y
una dinámica familiar disfuncional, caracterizada por violencia psicológica recurrente, expresada a través
Leve Moderado Severo Ex. Severo Ningún
síntoma
Depresión 7% 21% 17% 34% 21%
Ansiedad 3% 7% 24% 52% 14%
Estrés 14% 17% 28% 13% 28%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Técnico en Enfermería Ciclo II
Problemas de Salud Mental
Depresión Ansiedad Estrés
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de constantes burlas y desprecios por parte de los padres, ausencia de roles parentales adecuados y falta
de apoyo emocional.
Estas condiciones han dado lugar a la aparición de ideación suicida persistente y múltiples
episodios de autolesión, los cuales se encuentran estrechamente relacionados con una baja autoestima y
una percepción negativa del sí mismo, que incluye distorsiones en la imagen corporal.
No obstante, resulta relevante destacar que, a pesar del sufrimiento experimentado, muchas de
las jóvenes mantienen un deseo de superación y una esperanza de cambio, lo cual constituye un indicador
de resiliencia presente incluso en contextos altamente adversos.
En conjunto, estos hallazgos ponen de manifiesto la compleja interacción entre factores
individuales, familiares y sociales en la configuración de la salud mental de las estudiantes. Ello subraya
la necesidad de implementar abordajes psicoterapéuticos integrales y con enfoque sensible al trauma,
capaces de responder a la multidimensionalidad del sufrimiento psíquico.
La coexistencia de sintomatología depresiva, ansiosa y traumática en un mismo perfil clínico
indica que no se trata de eventos aislados, sino de patrones acumulativos de vulnerabilidad psicosocial.
A su vez, la presencia del deseo de mejora, incluso en medio del malestar, refleja una capacidad resiliente
que debe ser reconocida y fortalecida desde la intervención terapéutica.
La presencia prolongada o intensa de depresión, ansiedad y estrés puede dar lugar a
manifestaciones más graves como la ideación e intentos suicidas, reflejando un estado de desesperanza y
pérdida de sentido en la vida. Sin embargo, no todos los efectos derivados de estos cuadros clínicos son
necesariamente negativos; en algunos casos, se observa el desarrollo de resiliencia y esperanza de cambio,
lo cual indica la capacidad de algunas personas para adaptarse, resistir y transformar la adversidad en un
proceso de crecimiento personal.
Este enfoque integrador permite comprender que la salud mental no depende únicamente de la
presencia o ausencia de síntomas, sino también del contexto en el que se desarrolla el individuo y de los
recursos personales con los que cuenta para afrontarlos. Por ello, se hace imprescindible no solo atender
los factores de riesgo, sino también fortalecer las capacidades de afrontamiento y los factores protectores,
como la resiliencia, en el abordaje de la salud mental en los estudiantes de educación superior, siempre
que exista un acompañamiento psicológico adecuado y sostenido.
Relatos de las participantes
“Esa pregunta es demasiado difícil, nunca me había puesto a pensar en eso. Pienso que no soy
bonita, todo me sale mal, pienso que nunca voy a salir de esto, que no puedo, pero trato, hago el intento.
Me siento fea, no me puedo ver en el espejo. He intentado quitarme la vida dos veces con pastillas para
dormir, pero no ha funcionado”.
“Es un ambiente tenso, mi papá siempre ha gritado un montón en la casa, discute a diario con mi
mamá, eso me da angustia y no me gusta estar en mi casa, a cada rato mi papá me regaña. Ya he pensado
irme de la casa, en dos ocasiones he pensado también en matarme”.
“Cuando tenía 7 años abusaron sexualmente de mí, mis papás no saben. El estudio siempre me ha
costado, confundo letras y eso me avergüenza. En mi casa mis papás siempre me han comparado con mis
hermanas, que, porque no soy como ellas, inteligente. A mi hermano lo mataron porque andaba en malos
pasos, fue muy feo eso. A los 15 años un vecino abusó sexualmente de mí”.
“Mi papá es un hombre arrogante, cerrado de mente, irresponsable, nunca le ha gustado
trabajar, siempre mi mamá, aunque no esté con nosotros lleva el cargo de la casa, ella cubre nuestras
necesidades. Mi mamá es vendedora del mercado y yo a veces voy a trabajar con ella”.
“A mí me golpeaba mi papá desde chiquita, no sé si eso pueda considerarse un maltrato, aun hoy
me trata mal, me ofende, me dice que nada hago bien, me reprime por mi forma de vestir, ya varias veces
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me ha pegado por eso. Me ha dicho que parezco prostituta por usar un vestido a la rodilla, él quiere que
me vista de largo, cómo es pastor”.
Estos relatos permiten visibilizar, desde la voz directa de las participantes, las múltiples formas
en que la violencia, el abandono emocional, el abuso sexual, la disfuncionalidad familiar y la pobreza
estructural inciden de manera profunda y persistente en su salud mental. Cada historia refleja no solo la
intensidad del sufrimiento psíquico experimentado, sino también la ausencia de espacios seguros de
contención emocional y protección.
Las expresiones de ideación suicida, autolesión, baja autoestima, vergüenza, angustia constante y
desvalorización personal no son hechos aislados, sino el resultado acumulativo de entornos marcados por
el maltrato, la invisibilización de sus necesidades afectivas y la negación sistemática de su derecho al
cuidado y al reconocimiento.
No obstante, en medio de estos escenarios adversos, también emergen señales de resistencia y
búsqueda de sentido, como el intento por continuar con sus estudios, el deseo de cambiar su situación o
el esfuerzo por acompañar a sus madres en actividades laborales. Estos gestos, aunque sutiles,
constituyen expresiones de resiliencia.
Discusión
La salud mental puede entenderse como un estado de equilibrio interno en el que la persona
experimenta bienestar emocional, es capaz de enfrentar las tensiones propias de la vida, desarrollar su
potencial, trabajar de manera productiva y contribuir activamente a su entorno social. Lejos de reducirse
a la ausencia de trastornos mentales, la salud mental abarca un amplio espectro de aspectos psicológicos,
emocionales y sociales que influyen en cómo pensamos, sentimos y actuamos. En este sentido, la
Organización Mundial de la Salud reconoce a la salud mental como un componente fundamental e
inseparable de la salud general. La Constitución de la OMS (2006), afirma que la salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En
esta definición es importante considerar que la salud mental no debe concebirse únicamente como la
inexistencia de enfermedad, sino como una condición positiva que permite a las personas vivir con
plenitud, establecer relaciones satisfactorias y afrontar los desafíos cotidianos con resiliencia y equilibrio.
Existen múltiples factores que convierten en vulnerable a una persona a padecer un trastorno
emocional; entre los cuales se puede mencionar: factores socioeconómicos, cambios sociales, condiciones
de trabajo, estrés, violencia, abuso sexual en la infancia, discriminación de género, estilos de vida poco
saludables, factores genéticos y desequilibrios bioquímicos en el cerebro. Cada persona es diferente,
según sus características de personalidad, así será el nivel de afectación a su salud mental.
El abuso sexual infantil es una situación que aqueja a muchos niños y niñas. La UNICEF (2019)
en El Salvador brindó un informe, en el que cada día, al menos 11 niñas, niños y adolescentes son víctimas
de violencia sexual, el agresor usualmente es un familiar o persona de confianza cercana a la familia
(Párr.1).
Históricamente la mujer se ha visto sometida en una relación desigual de poder, la cual inicia en
la familia, el machismo imperante, los estereotipos implantados socialmente, llevan a condiciones de
desigualdad y discriminación entre hombres y mujeres. Otros estudios señalan que “las mujeres
continúan soportando situaciones desventajosas en relación con los hombres, lo que las vuelve más
vulnerables a ciertos problemas de salud mental” (Otero-García et al., 2014, p. 102), “principalmente
depresión y ansiedad” (Rodríguez Hernández 2020. p. 480)
En los hallazgos de este estudio se identificó el abuso sexual, el que la edad de inicio en las
participantes fue a partir de los 7 años, siendo este continuo y constante, el agresor; un miembro en tercer
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grado de consanguinidad y en otros casos cercano a la familia, el cual al valerse de su situación de poder
podía manipular, chantajear, someter y amenazar para cumplir con su objetivo. Frente a esto las
participantes desarrollaron estados depresivos mayores con tendencias pensamientos y conductas
suicidas, inclusive denotan varios intentos. Las experiencias de tipo sexual incluidas los tocamientos a
temprana edad son un predisponente para el surgimiento de síntomas de una psicopatología en la vida
adulta, lo cual contrasta con otros estudios. Esto concuerda con los resultados de Gutiérrez-Mercado et
al, (2021) en los que los resultados “muestran que quienes han sufrido este tipo de abuso han llevado a
cabo intentos suicidas y presentan más síntomas de ansiedad y depresión” (p. 54).
El abuso sexual es una de las experiencias traumáticas que generan mayor impacto en el desarrollo
emocional. Estudios de México han demostrado, que las mujeres con depresión e historia de
abuso sexual infantil desarrollan el primer episodio depresivo a una edad temprana, presentan
conductas autolesivas, presencia de riesgo suicida, fueron significativamente más frecuentes en
las mujeres con historia positiva de abuso sexual infantil (Ortiz-Guzmán, 2017, p. 298).
En las participantes de este estudio se puede apreciar la temprana edad en que iniciaron con los
síntomas depresivos, los cuales con el paso de los años se han agudizado. Las experiencias sexuales
tempranas, incluidos los tocamientos en la infancia, se identifican como factores predisponentes para el
desarrollo de síntomas psicopatológicos en la edad adulta, aunque esto contrasta con algunos estudios
previos. Sin embargo, los hallazgos de Ortiz-Guzmán (2018), respaldan esta relación, ya que evidencian
que las personas que han sufrido este tipo de abuso presentan mayores niveles de ansiedad, depresión e
incluso han realizado intentos suicidas. Estos resultados sugieren que las experiencias traumáticas de
índole sexual pueden facilitar la aparición del trastorno depresivo mayor (p. 299).
En el ámbito familiar se identificó una marcada disfuncionalidad, evidenciada en los relatos de
las participantes, quienes señalaron la presencia frecuente de conflictos, especialmente manifestaciones
de violencia psicológica, carencia de apoyo emocional y un ambiente negativo e inseguro. Asimismo, se
observó que en estas familias predominaban estilos parentales autoritarios en algunos casos y
sobreprotectores en otros. Estas condiciones no solo favorecen el desarrollo de síntomas depresivos, sino
que también incrementan los niveles de ansiedad. Algunos autores al respecto mencionan que la
“disfunción familiar es un factor que predispone el desarrollo de conductas poco saludables en niños,
jóvenes y adolescentes, las mismas que se agravan según la edad, escolaridad, ocupación, rendimiento y
comportamiento académico entre otros factores negativos para la sociedad” (Delgado-Ruiz y Barcia-
Briones, 2020, p. 420).
Otros estudios hacen referencia a que la “disfuncionalidad familiar en adolescentes, eran la
principal causa para atentar contra su vida” (Gutiérrez-Mercado et al., 2021, p. 56) lo cual a su vez
contrasta con los resultados Alcocer (2018), que indica que la “dinámica dentro de la familia influye ya
sea de forma directa o indirecta sobre las conductas suicidas” (párr.1).
Vivir y desarrollarse en una familia en la que el abuso físico y psicológico es considerado un patrón
de crianza de tipo autoritario se considera uno de los desencadenantes de la depresión, este resultado se
relaciona con otro estudio en el que las pacientes con trastorno depresivo mayor, presentaron
sintomatología depresiva más grave que aquéllas con trastorno distímico. “También las mujeres con
historia de maltrato físico obtuvieron calificaciones significativamente más elevadas en comparación con
las que no lo habían sufrido” (Ibarra, et al., 2010, p. 321), en el que tres de cada cuatro mujeres con
trastorno depresivo mayor o trastorno distímico sufrieron maltrato físico durante la infancia, lo que
concuerda con este estudio ya que en su mayoría son las mujeres las que presentan mayor sintomatología
de depresión. En el estudio de Galindo, Morales y Guerrero (2009) “la elevada frecuencia de ansiedad y
depresión en estudiantes universitarios está relacionada con factores sociales, familiares y por el estrés
académico” (p. 177).
La tríada cognitiva surgió del trabajo de Beck en TCC, Beck sugirió que las “personas con
depresión tienen tres tipos de pensamiento negativo: pensamientos negativos sobre sí mismas, sobre el
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mundo y sobre el futuro” (Mazzei, 2025, párr.4). Los hallazgos encontrados contrastan con esta teoría y
con otras investigaciones cómo es el caso de Gutiérrez-Mercado et al (2021) en la que los “resultados
muestran que los pensamientos automáticos se encuentran asociados a la depresión” (p. 55).
En cuanto a los pensamientos negativos sobre uno mismo, los participantes del estudio muestran
una distorsión sobre su autopercepción, llevando a desarrollar una baja autoestima con pensamientos de
inutilidad y sentimientos de inferioridad respecto a las demás personas. Esto provocado el aparecimiento
de ideas suicidas y conductas autolesivas, las cuales, son comunes en las personas que experimentan
estados depresivos mayores. En un estudio realizado en Chile se identificó una alta prevalencia de
trastornos afectivos entre estudiantes universitarios, evidenciándose que una proporción considerable
cumple con los criterios para depresión mayor, mientras que otro segmento presenta síntomas de
distintos tipos de depresión. Además, “se observó un nivel elevado de desesperanza, lo que implica un
riesgo moderado a severo de suicidio o conductas autolesivas no fatales” (Baader et al., 2021, p. 170).
Otro hallazgo importante en este estudio es sobre los pensamientos negativos del mundo que les
rodea los cuales se ven reflejados en la percepción del ambiente universitario como hostil, no grato para
vivir y en el cual no encajan, esto ha generado ciertas dificultades en el establecimiento de relaciones
interpersonales satisfactorias o de tipo superficial ya que logran catalogar como amigos a un número
reducido personas y como conocidos al resto, como también indican otros estudios en los que identifican
la relación entre pensamientos negativos automáticos y estados depresivos. Esa superficialidad en el
contacto social impide expresar las emociones y continuar soportando en silencio la depresión.
Se encontró que poseen una visión negativa sobre la vida que llevan, la cual consideran agobiante,
mala y desesperante, con pocas posibilidades de mejora, esto se relaciona con los pensamientos negativos
acerca del futuro próximo que menciona Beck en su teoría.
Un dato importante,
es la comorbilidad encontrada en relación con la presencia de otros trastornos, el de mayor
frecuencia es el trastorno por ansiedad y en segundo lugar con menos intensidad el estrés,
principalmente en las participantes que experimentaron abuso sexual en la infancia, esto también
se ha encontrado en otro estudio sobre la salud mental (Ortiz-Guzman, et al., 2018. p. 299), este
grupo con comorbilidades presenta mayor tendencia a las conductas autolesivas y suicidio.
Los niveles de estrés encontrados, no se relacionan con carga académica o malas relaciones
interpersonales entre compañeros o docentes. En otro sentido se relaciona con estrés postraumático a
raíz del abuso sexual ocurrido en la infancia y la violencia psicológica sufrida en la familia y otros ámbitos
como el escolar. Según diversos autores, “está muy claro que el abuso sexual es un estresor de gran
intensidad” (Lozano, 2017, p. 89), el cual puede tener una duración de un año o más al no recibir ayuda
en el momento adecuado. El malestar relacionado al estrés percibido se asocia a los recuerdos o flash
back (imágenes) sobre la agresión sexual. En el estudio de Pérez y Rodríguez (2024) identificaron que
“las experiencias de tipo sexual desarrollan sintomatología psicopatológica” (p. 2).
Desde el ámbito académico, las prácticas clínicas en los centros de salud han resultado
satisfactorias y con efectos positivos en las estudiantes, ya que representan una ruptura con la rutina
habitual. La participación activa en estas actividades contribuye a una disminución significativa de los
síntomas asociados a la depresión, la ansiedad y el estrés. Asimismo, la presencia de vínculos de confianza
con algunas personas cercanas ha tenido un impacto favorable en su estado emocional, actuando como
un factor de apoyo y contención afectiva.
El hecho de cursar una carrera profesional ha favorecido el desarrollo de pensamientos y actitudes
prosociales. Desde un proceso de resignificación del trauma, las experiencias adversas vividas no solo
han sido reconocidas como parte de su historia personal, sino que han comenzado a adquirir un nuevo
sentido: convertirse en una fuente de motivación para ayudar a otras mujeres que hayan atravesado
situaciones similares.
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Este fenómeno puede interpretarse como una manifestación de resiliencia transformadora, en la
que el sufrimiento no paraliza, sino que impulsa al crecimiento y al compromiso social. A su vez, se
evidencia lo que algunos autores denominan altruismo derivado del sufrimiento, es decir, la tendencia a
canalizar el dolor propio en acciones solidarias hacia otros, lo cual refuerza el sentido de propósito y
fortalece la recuperación emocional, al respecto de esto Benítez (2018), señala que la “tragedia del trauma
se transforma en energía creadora y enriquece la vida, Aceptarla y sobreponerse a ella es algo positivo”
(p. 12). Cyrulnik (2005), menciona que, no es posible considerar que exista un proceso de resiliencia sin
que haya ocurrido previamente un trauma. La distinción entre trauma y prueba es que, en esta última,
“la persona enfrenta dificultades, experimenta sufrimiento, depresión o enojo, pero mantiene su
identidad y logra superarlas” (p. 24). A pesar de vislumbrar un futuro incierto la mayor parte del tiempo,
se identificaron en los participantes de este estudio deseos de superación por medio de la ayuda
profesional lo que refleja una actitud esperanzadora y apertura hacia el cambio positivo.
Conclusiones
Se concluye que la salud mental de los estudiantes de las carreras de Licenciatura y Técnico en
Enfermería, del ciclo II, se encuentra gravemente deteriorada, caracterizándose por la presencia de
síntomas severos de depresión, ansiedad y estrés, los cuales no habían sido previamente diagnosticados
ni tratados. Esta afectación ha derivado, en varios casos, en la aparición de pensamientos e intentos
suicidas reiterados, generados por la percepción de falta de apoyo familiar y la imposibilidad de encontrar
una salida a su situación. Estas vivencias se acompañan de sentimientos de vergüenza, lo que contribuye
aún más al deterioro de la autoestima.
El trastorno mental predominante es la depresión mayor, la cual presenta una evolución
aproximada de cinco años, convirtiéndose en una condición crónica debido a la falta de atención
profesional oportuna. La ansiedad y el estrés se presentan como psicopatologías comórbidas, siendo la
depresión el eje central del cuadro clínico.
Entre las causas más frecuentes asociadas a la depresión se identifican: el abuso sexual infantil, el
haber crecido en contextos familiares disfuncionales marcados por conflictos frecuentes, así como la
exposición a estilos parentales autoritarios o sobreprotectores. A ello se suma la vivencia de violencia
psicológica en el hogar y la ausencia de apoyo emocional en momentos clave del desarrollo.
Por otra parte, los niveles graves de ansiedad y estrés no se relacionan directamente con la carga
académica ni con conflictos interpersonales en el ámbito educativo, sino que se vinculan
mayoritariamente con las experiencias traumáticas vividas en la infancia, en particular el abuso sexual.
El hogar, lejos de ser un espacio de contención, es percibido como un entorno hostil que incrementa el
malestar emocional y el deseo de escapar.
Recomendaciones
A partir de los hallazgos obtenidos, se proponen las siguientes recomendaciones con el objetivo de
promover la salud mental de los estudiantes que participaron en el estudio, así como de toda la población
estudiantil que se incorpore a la institución en el futuro:
Diseñar e implementar un programa institucional de atención psicológica enfocado en la
detección, prevención e intervención de psicopatologías como la depresión, el estrés y la ansiedad. Este
programa deberá incorporar estrategias grupales de carácter lúdico, artístico y físico-recreativo,
orientadas a brindar una atención integral, inclusiva y continua a los estudiantes diagnosticados con
alteraciones en su salud mental.
Realizar evaluaciones diagnósticas de salud mental al inicio de cada ciclo académico,
especialmente con los estudiantes de nuevo ingreso, con el fin de identificar tempranamente
sintomatología asociada a trastornos mentales como los descritos en este estudio. Este diagnóstico debe
permitir la derivación oportuna a servicios de apoyo psicológico dentro o fuera de la institución.
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Fomentar la creación de redes de apoyo estudiantil entre pares, promoviendo espacios seguros de
escucha, diálogo y acompañamiento. Estos grupos pueden funcionar como una estrategia preventiva,
facilitando la expresión emocional y reduciendo el aislamiento que experimentan los estudiantes con
afectaciones en su salud mental.
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